ПОВТОРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ВЕКАХ

  Показаниями к проведению повторных операций в области век служат различные проявления и состояния, которые либо не полностью устранены при первичном вме
шательстве, либо являются следствием проведенной операции. К первой группе показаний относятся грыжи внутренних отделов верхних век, грыжи нижних век, птоз бровей с образованием избытков кожи в наружной трети век; ко второй группе — рецидив избытков кожи, выворот нижних век различной степени выраженности, мелкие морщины кожи, возникающие вследствие ее расслабления и др.
При повторных операциях для хирурга всегда является неожиданностью тот факт, что для иссечения кожи не хватает ткани, хотя до операции отмечался якобы избыток ее, который даже можно захватить браншами пинцета. Во всех случаях повторные иссечения следует производить крайне осторожно даже на верхних веках, иногда может произойти смещение вниз кожи в области брови.
Остаточные или неудаленные жировые грыжи целесообразнее удалять без отслойки кожи непосредственным доступом через все слои века над скоплением жира, так как обычная отслойка кожи век сложна из-за рубцовых подкожных наслоений и выраженного впоследствии более острого процесса контракции.
Увеличение вертикального размера нижних век при небольших степенях выворота век следует производить крайне осторожно по отношению к коже, которую отслаивают над мышцей, освобождают расслаблением орбитальной фасции от стягивающих швов и рассечением рубцовых пластов на месте плоской гематомы. При выраженных выворотах предпринимают более сложные вмешательства. Птоз бровей следует устранять одновременно с вмешательством в области век или предварительной операцией с иссечением кожи над бровями.

Источник: И.А.Фришберг, «Косметические операции на лице» 1984

А так же в разделе «  ПОВТОРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ВЕКАХ »