Клиновидный дефект и особенности его лечения
На описании клиновидного дефекта, как наиболее распространенного некариозного поражения, следует остановиться более подробно, которое поданным А.С. Бурлуцкого (1984) поражает независимо от пола более 34,7 % взрослого населения. Причем чаще всего поражаются клыки (36,2%), а затем по убывающей следуют премоляры, моляры и резцы, относительная поражаемость зубов нижней челюсти возникает в (65,6%) и реже на зубах верхней челюсти (34,3%). Характерно, что единичные поражения зубов присущи лицам молодого и среднего возраста, а множественные — людям среднего и старшего возраста.
Существует множество классификаций клиновидных дефектов, которые учитывают только глубину поражения твердых тканей зубов и не отражают многообразия всех клинических проявлений. Наиболее удобной для практикующего врача в выборе методики лечения является классификация А.С. Бурлуцкого, которая выделяет три формы клиновидных дефектов зубов.
Первая форма — пришеечные дефекты в области эмалево-цементной границе зубов, стенки дефекта почти равносторонние и распространение идет больше вглубь, то есть в сторону пульпы зубов.
Вторая форма - коронковые дефекты, для которой в большей степени характерно распространение по вестибулярной поверхности коронки зуба и значительно меньше в глубину в сторону пульпы зуба.
Третья форма - это корневая с особенностью распространения клиновидного дефекта от эмалево - цементной границы по поверхности обнажающегося корня зуба, причем придесневая стенка имеет пологое направление и большую длину, а противоположная стенка располагается почти отвесно. Распространение патологического процесса идет незначительно в глубину и больше в сторону корня зуба, захватывая цемент.
По предложенной нами обобщенной классификации поражения кариозной и некариозной этиологии основанной на признаках локализации патологии, глубины и уровня поражения, особенностям распространения патологии с учетом скорости течения патологического процесса можно учитывать все многообразие известных классификаций многих авторов. Общеизвестно, что локализация клиновидного дефекта чаще всего бывает с вестибулярной поверхности зубов и существует лишь различие в степени поражения различных видов зубов. Глубина и уровень поражения может рассматриваться по любой классификации Махмудханова С.М. 1968, Шнайдермана М.И. 1970, Молоканова Н.Я. с соавт. 1978 учитывающих глубину поражения твердых тканей зубов, вплоть до откола коронковой части зуба. А применительно к особенностям распространения патологии нет лучше классификации А.С. Бурлуцкого (1984), которая в большей степени влияет на выбор методики лечения у практикующего врача, но в соответствии с уровнем поражения по авторам других классификаций.
Четкая клиновидная форма дефектов наблюдается лишь на ранней и средней стадии их развития, а в более поздних стадиях уровень схождения стенок сглаживается с образованием площадки вогнутой формы — дна дефекта, иногда с наличием стенок полости в виде террас. Иногда дно дефекта изменено в цвете из-за соответствующего цвета дентина или заместительного дентина. Ретракция десны в области клиновидного дефекта является отличительным симптомом при наличии клиновидного дефекта с образованием уплотненного валика десны или с истончением десневого края.
Источник: Степанов А.Е., «Косметическое восстановление коронок зубов» 1999
А так же в разделе «Клиновидный дефект и особенности его лечения »
- ЗУБ И ЕГО СТРОЕНИЕ В НОРМЕ
- Макроскопическая анатомия строения и функции зубов
- Микроскопическое или гистологическое строение твердых тканей зуба
- РАЗНОВИДНОСТИ ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
- Патологическоие изменения твердых тканей зуба, возникающие до его прорезывания
- Патологические изменения твердых тканей зуба, возникающие после его прорезывания
- Выводы первого параграфа, или физиологическая, структурная и биомеханическая характеристики зуба
- 1.3.0 С0БЕНН0СТИ И ПРИЗНАКИ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ В ЗУБНЫХ ТКАНЯХ
- Различные варианты патологических изменений наружной поверхности тканей зуба
- Изменения в пульпарной или в пульповой полости зуба
- Дилемма фуркации
- Твердые образования в зубных и околозубных тканях
- ОБОБЩАЮЩИЕ ВЫВОДЫ ПРЕДЫДУЩИХ ПАРАГРАФОВ ПЕРВОЙ ГЛАВЫ
- 1.4. ТРИ ОБОБЩАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЗУБНЫХ ПОРАЖЕНИЙ
- БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНОК ЗУБОВ
- Пломбирование зубов подразделяется на основные и вспомогательные этапы его проведения
- Биомеханический аспект фиксации пломб
- Биомеханические особенности восстановления коронок зубов
- Особенности наложения прокладки под пломбу
- Косметический фактор пломбировочного материала
- Глава 2 ЛЕЧЕНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- 2.1.1 Лечение пораженного кариозным процессом зуба в пределах эмали
- Виниры или адгезивные облицовки (АО)
- АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО 1209205 Автор Степанов А.Е. приоритет 18.11.82г., бюл.5 от 07.02.86
- АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО 1120989 Автор: Степанов А.Е., приоритет 21.06.82г., бюл.40 от 30.10.84
- Поражнение зуба кариозным процессом с живой пульпой в пределах эмали и дентина
- Изменение формы коронки зуба с целью устранения промежутков между зубами
- А. Устранение межзубного промежутка без механической обработки твердых тканей зуба
- Б.Устранение лиастемы, осложненной заболеваниями пародонта
- В. Устранение межзубного промежутка при механической обработке твердых тканей зуба с живой пульпой
- Г. Устранение промежуточного дефекта при депульпированных соседних зубах фронтальной группы
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКИ ДЕПУЛЬПИРОВАННОГО ЗУБА
- Особенности пломбирования канала корня зуба и изготовление культи зуба
- А. Пломбирование хорошо проходимого канала корня зуба с изготовлением культи разрушенного зуба
- СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВОГО ЗУБА ПО А.Е.СТЕПАНОВУ
- Б. Лечение и пломбирование плохо проходимого канала корня зуба
- ЭНДОДОНТИЯ НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПРОБЛЕМНЫХ КАНАЛОВ
- Многообразие способов восттановления разрушенной коронки депульпированного зуба
- А. Восстановление коронки зуба пломбированием
- Б. Облицовка вестибулярной поверхности культи зуба винирами или эмалевой заготовкой
- В. Восстановление формы коронки зуба с помощью колпачков
- Г. Ортопедические способы и устройства для изготовления временных защитных коронок на зуб или зубы
- Д. Изготовление коронок зубов прямым методом по А.Е.Степанову 30.07.85. Бюллетень 28 А.Е. Степанов
- Глава 3 ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ
- ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ В ПРЕДЕЛАХ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА
- Лечение клиновидного дефекта
- ЛИТЕРАТУРА