ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ В ПРЕДЕЛАХ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА
Выделение данного раздела позволяет подчеркнуть значимость отличительных особенностей, так как патология некариозных поражений начальных степеней мало выражена и в большей степени не замечается самим пациентом или проявляется слегка повышенной чувствительностью зубов. При начальных и средних степенях эрозии, некроза эмали, патологии клиновидного дефекта происходит стирание эмали в области придесневой части и экваторов вестибулярной поверхности зубов, что приводит не только к повышенной чувствительности зубов, но отсутствующий экватор не выполняет защитную функцию для десневого края, вследствие чего пищевым комком травмируются ткани пародонта.
Лечение начальных степеней некариозных поражений тесно связан с особенностью того или иного заболевания. Одной из простых методик восстановления цвета зуба является отбеливание вестибулярной поверхности эмали, которые подразделяются на три группы:
1 -удаление измененного наружного слоя эмали химическим путем с помощью кислот определенной концентрации и с помощью механического сошлифовывания;
- - влияние перекиси водорода на зуб и ультрофиолетовое
его облучение обесцвечивает зуб, используется при незначительной степени окрашивания;
- - механизм действия перекиси карбамида также основаны
на окисляющем действии кислорода.
Для предотвращения чрезмерного нарушения структуры поверхностных слоев эмали отбеливание должно проводиться только по определенным показанием и только под периодическим наблюдением врача.
При невозможности улучшить цвет зуба, при начальных структурных изменениях или патологической стираемости, некроза или эрозии поверхностных слоев эмали, аномалий формы коронковой части зуба используют целый спектр методов лечения от наслаивания на протравленную эмаль композитного материала с различными формами отвердения, до применения виниров, эмалевых заготовок.
При стираемости эмали до дентина при некрозе, эрозии и клиновидном дефекте для повышения качества фиксации пломбировочного материала дополнительно к химическому соединению с помощью пептидных связей для повышения качества фиксации пломбы возникает необходимость формирования полости под пломбу. Формирование полости в данном случае некариозных поражений не предусматривает устранения особенностей при распространении инфицированной ткани кариозного процесса, что значительно упрощает задачу формирования полости. После формирования полости обязательно изготавливают ретенционные пункты в более крепких участках эмали. По показаниям оставляют прокладку и с помощью пломбировочного материала в области патологии формируют наружную часть пломбы с учетом особенностей выраженного экватора перед десневым краем, контакта с соседними зубами, косметическим эффектом и особенностью расположения зуба. На рис. 52 схематично изображены варианты формирования полостей, особенностей формирования ретенционных пунктов и формирования наружной поверхности пломбы на вестибулярной поверхности зуба в зависимости от величины, степени и уровня поражения пломбируемого зуба.
Рис. 52
Особенности восстановления коронки зуба при пришеечной, коронковой, корневой формах клиновидных дефектов с формировани ем полостей в зубе, ретенционных пунктов, особенностями созда ния придесневого выступа — искусственного экватора, выполняющего защитную функцию для десневого края.
Рис 53
Многообразие видов поражений вестибулярной поверхности зубов некариозного происхождения и основные принципы их лечения, где: А — локализация патологии в виде точечных включений, линейного распространения, с поражением экватора зуба и с поражением, не доходя до экватора зуба; Б — особенности формирования полостей в соответствии с патологией распространения; В — особенности формирования ретенционных пунктов; Г — разновидности спосбов восстановления вестибуляторной поверхности коронковой части зуба.
Источник: Степанов А.Е., «Косметическое восстановление коронок зубов» 1999
А так же в разделе «ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ В ПРЕДЕЛАХ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА »
- ЗУБ И ЕГО СТРОЕНИЕ В НОРМЕ
- Макроскопическая анатомия строения и функции зубов
- Микроскопическое или гистологическое строение твердых тканей зуба
- РАЗНОВИДНОСТИ ПАТОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
- Патологическоие изменения твердых тканей зуба, возникающие до его прорезывания
- Патологические изменения твердых тканей зуба, возникающие после его прорезывания
- Выводы первого параграфа, или физиологическая, структурная и биомеханическая характеристики зуба
- 1.3.0 С0БЕНН0СТИ И ПРИЗНАКИ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ В ЗУБНЫХ ТКАНЯХ
- Различные варианты патологических изменений наружной поверхности тканей зуба
- Изменения в пульпарной или в пульповой полости зуба
- Дилемма фуркации
- Твердые образования в зубных и околозубных тканях
- ОБОБЩАЮЩИЕ ВЫВОДЫ ПРЕДЫДУЩИХ ПАРАГРАФОВ ПЕРВОЙ ГЛАВЫ
- 1.4. ТРИ ОБОБЩАЮЩИХ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЗУБНЫХ ПОРАЖЕНИЙ
- БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНОК ЗУБОВ
- Пломбирование зубов подразделяется на основные и вспомогательные этапы его проведения
- Биомеханический аспект фиксации пломб
- Биомеханические особенности восстановления коронок зубов
- Особенности наложения прокладки под пломбу
- Косметический фактор пломбировочного материала
- Глава 2 ЛЕЧЕНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- 2.1.1 Лечение пораженного кариозным процессом зуба в пределах эмали
- Виниры или адгезивные облицовки (АО)
- АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО 1209205 Автор Степанов А.Е. приоритет 18.11.82г., бюл.5 от 07.02.86
- АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО 1120989 Автор: Степанов А.Е., приоритет 21.06.82г., бюл.40 от 30.10.84
- Поражнение зуба кариозным процессом с живой пульпой в пределах эмали и дентина
- Изменение формы коронки зуба с целью устранения промежутков между зубами
- А. Устранение межзубного промежутка без механической обработки твердых тканей зуба
- Б.Устранение лиастемы, осложненной заболеваниями пародонта
- В. Устранение межзубного промежутка при механической обработке твердых тканей зуба с живой пульпой
- Г. Устранение промежуточного дефекта при депульпированных соседних зубах фронтальной группы
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКИ ДЕПУЛЬПИРОВАННОГО ЗУБА
- Особенности пломбирования канала корня зуба и изготовление культи зуба
- А. Пломбирование хорошо проходимого канала корня зуба с изготовлением культи разрушенного зуба
- СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТИФТОВОГО ЗУБА ПО А.Е.СТЕПАНОВУ
- Б. Лечение и пломбирование плохо проходимого канала корня зуба
- ЭНДОДОНТИЯ НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПРОБЛЕМНЫХ КАНАЛОВ
- Многообразие способов восттановления разрушенной коронки депульпированного зуба
- А. Восстановление коронки зуба пломбированием
- Б. Облицовка вестибулярной поверхности культи зуба винирами или эмалевой заготовкой
- В. Восстановление формы коронки зуба с помощью колпачков
- Г. Ортопедические способы и устройства для изготовления временных защитных коронок на зуб или зубы
- Д. Изготовление коронок зубов прямым методом по А.Е.Степанову 30.07.85. Бюллетень 28 А.Е. Степанов
- Глава 3 ЛЕЧЕНИЕ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ
- Клиновидный дефект и особенности его лечения
- Лечение клиновидного дефекта
- ЛИТЕРАТУРА