До последнего времени гемотрансфузионная тактика основывалась на теоретических и экспериментальных положениях о механизмах действия крови [16, 83]. Метод гемотерапии представлялся высокоэффективным при кровопотерях и анемиях, расстройствах системы гемостаза, интоксикациях разного гене- за, использовалась кровь и в качестве "общеукрепляющего”, ’’стимулирующего" и питающего препарата. Достаточно большой опыт широкого применения препаратов донорской крови свидетельствует о том, что наряду с лечебным эффектом перелитая кровь иногда оказывает весьма выраженное отрицательное воздействие [4, 93, 119, 124, 133, 137]. В настоящее время переливание крови рассматривается как ответственная операция трансплантации ткани организма со всеми вытекающими из этого последствиями - возможным отторжением клеточных и плазменных компонентов крови и развитием соответствующих осложнений, в том числе реакции “трансплантат-против-хозяина” [79, 171].
На современном этапе гемотрансфузиология следует пяти основным принципам:

1. Полный отказ от трансфузии цельной крови и использование гемокомпонентной терапии как более эффективной и более безопасной.

2. Компоненты донорской крови вводятся только с целью компенсации дефицита конкретных клеточных и плазменных элементов крови.
3. Переливание компонентов и препаратов крови осуществляется только по абсолютным показаниям и только в случаях, когда исчерпаны возможности альтернативного лечения.
4. Консервированная кровь во флаконах или контейнерах не идентична крови, циркулирующей в сосудистом русле.
5. Трансфузия компонентов и препаратов донорской крови возможна только с согласия больного [81].

Компонентная гемотерапия базируется на заместительном и гемостатическом лечебном эффекте трансфузий клеточных и белковых компонентов крови и требует строго дифференцированного подхода, зависящего от дефицита тех или иных клеточных или белковых компонентов крови при той или инои патологии. Необходимо подчеркнуть, что в полном возмещении имеющегося дефицита того или иного клеточного или белкового компонента нет необходимости [63, 64]. Речь должна идти о купировании критического дефицита, который явился причиной дестабилизации состояния больного и развития клинической симптоматики. В этой связи становится очень важным определение порогового уровня дефицита клеток крови и белков плазмы у конкретного больного, определяющего критическое состояние. Только такой подход к трансфузионнои тактике отвечает современным требованиям, являясь не механистическим, а патогенетически обоснованным [63].