Острые трансфузиояные реакции неиммунной природы
Причинами гемолиза неиммунной природы может быть неблагоприятное температурное воздействие на пробу во время транспортировки либо хранения. Механический гемолиз может возникнуть при использовании роликовых насосов, давящих манжет или игл с маленьким диаметром канала.
Бактериальное загрязнение крови может быть причиной сепсиса, возникшего вследствие трансфузии. Хотя по-прежнему сообщается о заболеваемости и смертности от бактериально зараженных эритроцитов, частота такого явления составляет менее 1 на 1000000 случаев [64, 80].
Трансфузионная терапия иногда сопровождается острым отеком легких из-за перегрузки ОЦК. Частота развития циркуляторной перегрузки, обусловленной переливанием, неизвестна. Быстрое увеличение ОЦК плохо переносится больными с неблагополучным сердечным или легочным статусом и/или хронической анемией с повышенным объемом плазмы.
Среди многочисленных осложнений, которые сопровождают массивную трансфузию, особенно важны метаболические расстройства и коагулопатия. Функция левого желудочка ухудшается вследствие таких расстройств метаболизма, как гипотермия из-за охлаждения крови, цитратная интоксикация, молочно-кислый ацидоз из-за общего снижения перфузии и тканевая ишемия, часто осложненная гиперкалиемией. Расстройства гемостаза могут включать дилюционную коагулопатию, ДВС, шок, дисфункцию печени и тромбоцитов [64, 80].
Поданным американских исследователей [142], использование продуктов донорской крови повышает сопротивление сосудов малого круга и может вызвать (усилить) дисфункцию правого желудочка, серьезно ухудшает функцию скомпрометированного миокарда.
Переливание крови может осложниться воздушной эмболией, когда кровь в открытой системе вливается поддавлением или воздух вошел в систему при смене контейнеров или системы для вливания крови [64, 80].
Бактериальное загрязнение крови может быть причиной сепсиса, возникшего вследствие трансфузии. Хотя по-прежнему сообщается о заболеваемости и смертности от бактериально зараженных эритроцитов, частота такого явления составляет менее 1 на 1000000 случаев [64, 80].
Трансфузионная терапия иногда сопровождается острым отеком легких из-за перегрузки ОЦК. Частота развития циркуляторной перегрузки, обусловленной переливанием, неизвестна. Быстрое увеличение ОЦК плохо переносится больными с неблагополучным сердечным или легочным статусом и/или хронической анемией с повышенным объемом плазмы.
Среди многочисленных осложнений, которые сопровождают массивную трансфузию, особенно важны метаболические расстройства и коагулопатия. Функция левого желудочка ухудшается вследствие таких расстройств метаболизма, как гипотермия из-за охлаждения крови, цитратная интоксикация, молочно-кислый ацидоз из-за общего снижения перфузии и тканевая ишемия, часто осложненная гиперкалиемией. Расстройства гемостаза могут включать дилюционную коагулопатию, ДВС, шок, дисфункцию печени и тромбоцитов [64, 80].
Поданным американских исследователей [142], использование продуктов донорской крови повышает сопротивление сосудов малого круга и может вызвать (усилить) дисфункцию правого желудочка, серьезно ухудшает функцию скомпрометированного миокарда.
Переливание крови может осложниться воздушной эмболией, когда кровь в открытой системе вливается поддавлением или воздух вошел в систему при смене контейнеров или системы для вливания крови [64, 80].
Источник: Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., «Кровесбережение в кардиохирургии.» 2010
А так же в разделе « Острые трансфузиояные реакции неиммунной природы »
- ПРЕДИСЛОВИЕ
- ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- Физиологические принципы трансфузии эритроцитов
- Переливание переносчиков газов крови
- Переливание других препаратов крови
- ГЛАВА 2 МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ТРАДИЦИОННОЙ ТАКТИКЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
- Острые трансфузионные реакции иутунной природы
- Отсроченные трансфузионные реакции иммунной природы
- Отсроченные трансфузионные реакции неиммунной природы
- Инфекционные осложнения переливания крови
- ГЛАВА 3 АКТУАЛЬНОСТЬ СПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ БЕСКРОВНОЙ ХИРУРГИИ. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГИПОКСИИ И КРОВОПОТЕРЕ
- Фармакологические альтернативы трансфузиям
- Трансфузионные альтернативные кровезаменители
- Аутологичное донорство
- Предоперационная заготовка аутокрови
- Интраоперационная гемодилюция
- Интраоперационный сбор крови
- Послеоперационный сбор крови
- Толерантность к гипоксии
- ГЛАВА 4 РАЗРАБОТКА НОВОЙ КОНЦЕПЦИИ РОВЕСБЕРЕЖЕНИЯ НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ АДАПТАЦИОННОГО РЕЗЕРВА ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ И КРОВОПОТЕРЕ
- Заготовка аутокрови у кардиохирургических пациентов
- Определение степени толерантности пациентов к гипоксии для выбора рациональной гемотрансфузионнои тактики
- Использование общей гипоксической пробы для определения оптимального количества заготавливаемой перед операцией аутокрови
- Применение общей гипоксической пробы с целью предоперационного прогнозирования тактики гемотрансфузионной терапии в интра- и послеоперационном периодах у кардиохирургических пациентов с ИБС
- Повышение резистентности пациентов к анемии благодаря использованию адаптационной гипокситерапии в комплексе с нутритивной терапией
- Использование ультрафильтрации в целях сбережения собственной крови пациента
- ГЛАВА 5 РЕИНФУЗИЯ КРОВИ. НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ CELL SAVER
- Опыт использования технологии Cell Saver (Dideco Compact) в отделе сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии
- Состояние периферического звена эритрона у кардиохирургических пациентов при использовании заготовки аутокрови