Причинами гемолиза неиммунной природы может быть неблагоприятное температурное воздействие на пробу во время транспортировки либо хранения. Механический гемолиз может возникнуть при использовании роликовых насосов, давящих манжет или игл с маленьким диаметром канала.
Бактериальное загрязнение крови может быть причиной сепсиса, возникшего вследствие трансфузии. Хотя по-прежнему сообщается о заболеваемости и смертности от бактериально зараженных эритроцитов, частота такого явления составляет менее 1 на 1000000 случаев [64, 80].
Трансфузионная терапия иногда сопровождается острым отеком легких из-за перегрузки ОЦК. Частота развития циркуляторной перегрузки, обусловленной переливанием, неизвестна. Быстрое увеличение ОЦК плохо переносится больными с неблагополучным сердечным или легочным статусом и/или хронической анемией с повышенным объемом плазмы.
Среди многочисленных осложнений, которые сопровождают массивную трансфузию, особенно важны метаболические расстройства и коагулопатия. Функция левого желудочка ухудшается вследствие таких расстройств метаболизма, как гипотермия из-за охлаждения крови, цитратная интоксикация, молочно-кислый ацидоз из-за общего снижения перфузии и тканевая ишемия, часто осложненная гиперкалиемией. Расстройства гемостаза могут включать дилюционную коагулопатию, ДВС, шок, дисфункцию печени и тромбоцитов [64, 80].
Поданным американских исследователей [142], использование продуктов донорской крови повышает сопротивление сосудов малого круга и может вызвать (усилить) дисфункцию правого желудочка, серьезно ухудшает функцию скомпрометированного миокарда.
Переливание крови может осложниться воздушной эмболией, когда кровь в открытой системе вливается поддавлением или воздух вошел в систему при смене контейнеров или системы для вливания крови [64, 80].