Предоперационная заготовка аутокрови

  Аутологичные трансфузии, в частности предоперационная заготовка, впервые применены даже раньше, чем переливание гомологичной донорской крови (в эксперименте В.В. Сутягиным в 1865 г и в клинике С.Л. Дошоянцем в 1934 г.) [68]. Из-за опасения ослабить организм больного перед операцией ранее производили эксфузию 200 мл крови за 8-10 дней до операции [19]. По мере накопления опыта однократный забор крови увеличили до 400 мл [58].
На современном этапе предоперационная заготовка аутокрови выполняется в различных вариантах, в зависимости от поставленной задачи и протокола, принятого учреждением. Один из вариантов - эксфузия и консервирование 200-400 мл крови больного непосредственно либо за несколько дней до операции, впоследствии консервированная аутокровь переливается во время или после оперативного вмешательства [68, 92, 178].
М.И. Перельман с соавт. (1972) предложили, а А.Ю. Пащук с со- авт. (1979) модифицировали методику поэтапной заготовки крови (метод "прыгающей лягушки"), которая позволяет за 10-15 дней получить 750-1000 мл аутокрови [56, 57, 59].
Сторонники предоперационной заготовки подчеркивают, что применение таковой значительно снижает аллогенные трансфузии, в том числе в кардиохирургии [67, 103, 104, 120, 178]. Предоперационная заготовка в сочетании с эритропоэтином позволяет проводить кардиохирургические операции без аллокрови [7, 134]. Клинические данные показывают, что назначение больным эритропоэтина повышает объем крови, который может быть взят перед операцией [134].
Некоторыми исследователями продемонстрировано, что использование комбинации, включающей заготовку крови непосредственно перед операцией и острую нормоволемическую гемодилюцию значительно повышает эффективность метода и уменьшает потребность в аллокрови от 18 до 90% [115, 163].

Источник: Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., «Кровесбережение в кардиохирургии.» 2010

А так же в разделе «  Предоперационная заготовка аутокрови »