На основании клинического обследования и лечения 855 больных с различными пороками развития матки и/или влагалища с использованием УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопии и лапароскопии нами предложена классификация пороков развития матки и/или влагалища, коренным образом отличающаяся от используемых в настоящее время классификаций клинико-анатомическим подходом. Такая классификация облегчает диагностику и способствует выбору правильной тактики ведения больной.
Классификация пороков развития матки и/или влагалища (по Л.В. Адамян и А.З. Хашукоевой, 1998)

1. класс. Аплазия влагалища

1. Полная аплазия влагалища и матки:

а.              рудимент матки в виде одного мышечного валика (справа, слева, в центре);
б.              рудимент матки в виде двух мышечных валиков;
в.              мышечных валиков нет.

• Маточные трубы не соединены с рудиментами матки.
• Рудименты матки без признаков функционирования, без полости.
• Придатки матки расположены в брюшной полости высоко пристеночно.

2. Полная аплазия влагалища и функционирующая рудиментарная матка:

а.              функционирующая рудиментарная матка в виде одного или двух мышечных валиков;
б.              функционирующая рудиментарная матка с аплазией шейки матки;
в.              функционирующая рудиментарная матка с аплазией цервикального канала.

• При всех вариантах возможны гемато- и пиометра, хронический эндометрит, периметрит, гемато- и пиосальпинкс.
• Во всех случаях стенки матки дифференцированы.
• Маточные трубы соединены с маткой.

3. Аплазия части влагалища при функционирующей матке: а — аплазия верхней трети влагалища;

а1 — аплазия верхних двух третей влагалища; b — аплазия средней трети влагалища;
b1 — аплазия средней части влагалища, занимающая по площади две трети влагалища;
с — аплазия нижней трети влагалища;
с1 — аплазия нижних двух третей влагалища.

• При а и а1 — гемато- и/или пиометра, гемато- и пиосальпинкс.
• При b и b1 — гемато- и/или пиокольпос.
• При с и с1 — гемато- и/или пиокольпос.

2. класс. Однорогая матка

1. Однорогая матка с рудиментарным рогом, сообщающимся с полостью основного рога.
2. Однорогая матка с замкнутым рудиментарным рогом.

• В обоих вариантах эндометрий может быть функционирующим или нефункционирующим.

3. Рудиментарный рог без полости.
4. Отсутствие рудиментарного рога.

3. класс. Удвоение матки и влагалища

1. Удвоение матки и влагалища без нарушения оттока менструальной крови.
2. Удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища:

а — аплазия верхней трети; а1 — аплазия верхних 2/3; b — аплазия средней трети;
b1 — аплазия средней части влагалища, занимающая по площади две трети влагалища;
с — аплазия нижней трети; с1 — аплазия нижних 2/3.

• При а и а1 — гемато- и/или пиометра, гемато- и/или пиосальпинкс.
• При b и bl — гемато- и/или пиокольпос.
• При с и с1 — гемато- и/или пиокольпос, свищевой ход в частично аплази- рованном влагалище.

3. Удвоение матки и влагалища при одной нефункционирующей матке.

4. класс. Двурогая матка

1. Седловидная форма.
2. Неполная форма.
3. Полная форма.

5. класс. Внутриматочная перегородка

1. Полная внутриматочная перегородка (до внутреннего зева).
2. Неполная внутриматочная перегородка.

• Перегородка может быть тонкой или располагаться на широком основании, одна гемиполость может быть длиннее другой.

6. класс. Пороки развития маточных труб и яичников

1. Аплазия придатков матки с одной стороны.
2. Аплазия труб (одной или обеих).
3. Наличие добавочных труб.
4. Аплазия яичников (одного или двух).
5. Гипоплазия яичников.
6. Наличие добавочных яичников.

• Встречаются изолированно или в сочетании с пороками развития матки и/или влагалища.

7. класс. Редкие формы пороков развития половых органов

1. Мочеполовые пороки развития: экстрофия мочевого пузыря.
2. Кишечно-половые пороки развития: врождённый ректовестибулярный свищ, сочетающийся с аплазией влагалища и матки; врождённый ректовестибулярный свищ, сочетающийся с однорогой маткой и функционирующим рудиментарным рогом.

• Встречаются изолированно или в сочетании с пороками развития матки и/или влагалища.

Основной метод лечения подавляющего числа больных с пороками развития матки и/или влагалища — хирургическая коррекция порока.
Проведённый авторами сравнительный анализ результатов эффективности проводимого оперативного лечения показал неоспоримые преимущества эндоскопического доступа:

1. Незначительные инвазивность и кровопотеря.
2. Сведение к минимуму риска ранения соседних органов.
3. Сокращение времени операции, сроков пребывания в стационаре и времени нетрудоспособности.
4. Возможность перехода к корригирующей операции сразу после уточнения диагноза.

Авторы представили собственные методы реконструктивно-пластических операций с использованием эндоскопического доступа. В настоящее время этими методами выполняют операции при различных пороках развития матки и/или влагалища.