Мочевой пузырь — полый мышечный орган, расположенный в передней части полости малого таза (рис. 7-11). Форма мочевого пузыря зависит от степени наполнения. Различают тело, верхушку, дно и шейку мочевого пузыря.
Передневерхнюю, заострённую, часть тела пузыря называют верхушкой мочевого пузыря, продолжающейся вверх заросшим мочевым протоком (urachus).
Дно мочевого пузыря (задненижняя часть) обращено к влагалищу и представляет наименее подвижную часть. Вперёд и книзу дно переходит в шейку мочевого пузыря, продолжающуюся далее в мочеиспускательный канал. Это треугольник мочевого пузыря. Вершина треугольника — шейка мочевого пузыря, открывающаяся во внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Верхнебоковые углы треугольника образованы устьями мочеточников.
Передняя стенка опорожнённого мочевого пузыря прилежит к лонному сращению и внутренней поверхности лобковых костей. При наполненном мочевом пузыре она отделяется от лонных костей позадилобковым клетчаточным пространством и находящейся в нём пузырной фасцией и прилежит к передней брюшной стенке.
Задняя стенка мочевого пузыря в верхних отделах покрыта брюшиной и прилежит к передней поверхности тела матки, в нижних отделах, подбрюшинно — к шейке матки и влагалищу. При этом от шейки матки пузырь отделён выраженным слоем рыхлой клетчатки, а между влагалищем и мочевым пузырём клетчатка выражена незначительно, стенки этих органов прочно связаны посредством пузырно-влагалищной перегородки.
Боковые стенки мочевого пузыря примыкают к мышцам, поднимающим задний проход, отделяясь от них посредством боковых клетчаточных пространств.
Связочный аппарат мочевого пузыря представлен исходящей из верхушки мочевого пузыря срединной пупочной связкой (заросший мочевой проток), соединяющейся с пупком. Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована посредством мышц, поднимающих задний проход, и покрывающей их тазовой фасции. В передней части фасция образует боковые лонно-пузырные связки. Среднюю часть фасции, расположенную между боковыми лонно-пузырными связками, выделяют как среднюю лонно-пузырную связку, которая, охватывая мочеиспускательный канал, продолжается кзади и вверх между задней стенкой мочевого пузыря и передней стенкой влагалища, участвуя в образовании пузырно-влагалищной перегородки, заканчиваясь в области передней поверхности шейки матки. У лонного сращения мочевой пузырь укреплён гладкомышечными пучками лонно-пузырной мышцы, а сзади — пузырно-маточными связками, соединяющими дно пузыря с шейкой матки.
Мочевой пузырь окружён клетчаткой в виде слоя соединительной ткани разной толщины. Спереди это позадилобковое клетчаточное пространство, располагающееся между симфизом спереди и висцеральной фасцией мочевого пузы-

Рис. 7-11. Топография мочевого пузыря. 1 — матка; 2 — влагалище; 3 — симфиз; 4 — рецциево пространство; 5 — мочевой пузырь; 6 — урахус; 7 — уретра.
ря сзади, с боков — боковые клетчаточные пространства, располагающиеся между париетальной фасцией, покрывающей мышцы таза, и боковыми связками, идущими от лобковых костей по направлению к крестцу. Снизу эти пространства ограничены фасцией, покрывающей m. levator ani. Позади мочевого пузыря располагается пузырно-влагалищное клетчаточное пространство, ограниченное с боков пузырно-маточными связками, а сзади — передней стенкой влагалища.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется за счёт верхних и нижних пузырных артерий, средних прямокишечных артерий, маточных артерий.
Венозная кровь из венозного сплетения мочевого пузыря изливается в одноимённые с артериями вены и далее во внутреннюю подвздошную вену.
Лимфатический отток из мочевого пузыря осуществляется в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.