Операции под лапароскопическим контролем
К этой группе операций, выполняемых при помощи лапароскопии (laparoscopy-assisted procedures), относят вмешательства, где лишь определённый этап проходит под контролем монитора, а последующие выполняют открытым традиционным способом после небольшого разреза грудной или брюшной стенки. Типичный пример — лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия (ЛАВГ).
Таким же образом была выполнена первая лапароскопическая резекция сигмовидной кишки. Этап мобилизации хирург Флоуэ провёл лапароскопически. Затем в левой подвздошной области произвёл микролапаротомный разрез длиной 6—7 см. Извлёк сигмовидную кишку с опухолью наружу, на поверхность кожи. Выполнил резекцию кишки и наложил соустье конец в конец обычным способом при помощи ручного шва.
Эта методика имеет ряд преимуществ:
- Наиболее ответственный момент вмешательства (например, резекцию органа и гемостаз) выполняют на основе известных, хорошо отработанных и безопасных технических приёмов.
- Можно использовать недорогие инструменты для открытой хирургии.
- Операция короче и технически проще.
- Извлечение препарата из брюшной полости облегчено.
Недостатки включают необходимость выполнения разреза брюшной или грудной стенки, хотя при злокачественных опухолях извлечение препарата в любом случае требует инцизии достаточного размера, так как фрагментация и «протаскивание» опухоли через ткани недопустимы.
Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999
А так же в разделе «Операции под лапароскопическим контролем »
- Пневмоперитонеум
- Механическое поднятие брюшной стенки
- Операции при минимальном давлении
- ВИДЕОПАНОРАМА И ВВЕДЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ
- ТЕХНИКА РАССЕЧЕНИЯ, СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ И ГЕМОСТАЗ
- ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
- ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- ОКОНЧАНИЕ ОПЕРАЦИИ
- ПЕРЕХОД К ТРАДИЦИОННОЙ ОПЕРАЦИИ
- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ
- ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ
- ВЛИЯНИЕ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМА И ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА
- АБСОРБЦИЯ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА
- ВЫБОР СПОСОБА И ТЕХНИКИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
- МОНИТОРИНГ