ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ
Наиболее ответственным после операции считают период от нескольких часов до 2—3 дней в зависимости от объёма вмешательства. Анестезиолог курирует больную до полного восстановления жизненно важных функций, это занимает от 1—2 ч до нескольких суток. Он оповещает оператора в случае возникновения каких-либо осложнений, непосредственно связанных с хирургическим вмешательством. После окончания ближайшего послеоперационного периода больную переводят в обычную палату. Иногда пациенткам с серьёзной сопутствующей патологией или перенёсшим значительное по объёму вмешательство требуется длительное лечение в условиях палаты интенсивной терапии под на
блюдением анестезиолога и гинеколога. В целом гинеколог несёт ответственность за больную и в этот период.
Послеоперационное лечение включает непрерывный мониторинг функций дыхания и кровообращения, контроль диуреза, парентеральное введение жидкостей (по показаниям), профилактику тромбоза и купирование болевого синдрома. Необходимость в назначении наркотических анальгетиков возникает редко. Дыхательные упражнения и ранняя отмена постельного режима — важная составная часть лечения в этот период. Больную активизируют как можно раньше, достаточно часто — через несколько часов после операции. В специальной стимуляции перистальтики кишечника, как правило, нет необходимости. Детали лечения, связанные напрямую с особенностями самого вмешательства, будут обсуждены в тематических главах.
Литература
- Русаков В.И. К проблеме ятрогении //Хирургия. — 1998. — №8. — С. 45—48.
- Cruse P.J.E. Some factors determining wound infection — a prospective study of 30000 wounds // Polk HC Jr, Stone HH, eds. — Hospital-Acquired Infections in Surgery. — Baltimore: University Park Press. — 1977. — P. 79.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии — М.: Медицина, 1995. — С. 184.
- Ansari A.N. The cul-de-sac approach to induction of pneumoperitoneum for pelvis laparoscopy and pneumography. — Fertil. Steril. — 1970. — № 21. — P. 599—605.
- Paris R., Levine R.L. Laparoscopic Suturing and Ligation Techniques // 1995. — Vol. 3. — № 1. — P. 67-79.
- FacchinM., BessellJ.R., Maddern G.J. A simplified technique for laparoscopic instrumenties. Aust. N.Z. // J. Surg. — 1994. — № 64. — P. 569-571.
- Kitano S., YoshidaT. Knot tying intracorporeally at laparoscopic surgery facilitated with newly designed forceps // Min. Invas. Ther. — 1996. — Vol. 5 — P. 27-28.
- K. Semm. Morcellation at Endoscopy // J. European. Private. Hospitals. — 1995. — P. 69-76.
- Collet D., Cadiere G.B. Conversions and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease // Am. J. Surg. — 1995. — № 169. — P. 622-626.
- Miller S.S. Direct insertion of laparoscopic instruments at minimally invasive surgery: an alternative to use of a trochar and cannula // Minimally. Invasive. Therapy. — 1995. — № 4. — P. 111-113.
- Smith R. Stephen, Organ H. Claude Gasless laparoscopy with conventional instruments // Norman Publishing San-Francisco. — 1993.
- Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода // Анналы хирургической гепатологии. — 1997. — Т. 2. — С. 139-142.
Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999
А так же в разделе «ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ »
- Пневмоперитонеум
- Механическое поднятие брюшной стенки
- Операции при минимальном давлении
- Операции под лапароскопическим контролем
- ВИДЕОПАНОРАМА И ВВЕДЕНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ
- ТЕХНИКА РАССЕЧЕНИЯ, СОЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ И ГЕМОСТАЗ
- ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
- ДРЕНИРОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- ОКОНЧАНИЕ ОПЕРАЦИИ
- ПЕРЕХОД К ТРАДИЦИОННОЙ ОПЕРАЦИИ
- ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ
- ВЛИЯНИЕ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМА И ИЗМЕНЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА
- АБСОРБЦИЯ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА
- ВЫБОР СПОСОБА И ТЕХНИКИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
- МОНИТОРИНГ