Предварительное введение метотрексата перед хирургическим вмешательством


Иногда метотрексат применяют для облегчения проведения последующего хирургического вмешательства. Это возможно при диаметре плодного яйца до 5 см. Так, A. Криссикопулос и соавт. [20] после перорального назначения метотрексата производили минилапаротомию и содержимое трубы удаляли путём лёгкого массирования. Е.И. Иванова и соавт. [34] во время лапароскопии вводили в плодное яйцо 12,5 мг метотрексата. Через 24 и 48 ч в процессе проведения динамической лапароскопии производили отсасывание содержимого маточной трубы и вводили по 12,5 мг метотрексата. Р.А. Абрамян и Г.С. Авакян [35] после 5-дневного назначения метотрексата в дозе 0,5 мг/кг в сутки в/м производили лапароскопическое ВПЯ из маточной трубы.
Для медикаментозного лечения иногда применяют другие противоопухолевые препараты: актиномицин-D и винбластин. Первый — противоопухолевый антибиотик, а второй — препарат растительного происхождения, получаемый на основе растения барвинка розового. По мнению авторов, применяющих на практике эти препараты, преимущества их заключаются в быстроте действия, меньшем токсическом воздействии на организм и антибактериальных свойствах [36]. Однако широкого распространения эти препараты не получили. Их можно использовать при непереносимости метотрексата или его отсутствии. 

Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999

А так же в разделе «Предварительное введение метотрексата перед хирургическим вмешательством »