Способы извлечения препарата
В герметичном резервуаре. Удалённые ткани помещают в одноразовый сачок «Endobag», пластиковый, полиэтиленовый или резиновый мешочек, по размерам соответствующий извлекаемому органу. (Резервуар опускают в брюшную полость в свёрнутом состоянии через 10-миллиметровый троакар.) Затем мешочек с удаляемым объектом подтягивают к передней брюшной стенке, извлекают троакар, выводят наружу края контейнера. Кисту, находящуюся в резервуаре, пунктируют и аспирируют её содержимое, после чего спавшийся мешочек вместе с капсулой кисты удаляют. Солидные массы измельчают непосредственно в мешочке, а затем по частям удаляют. Ушивают брюшную стенку.
- Через заднее кольпотомное отверстие. Этот доступ используют для удаления из брюшной полости объектов диаметром более 5 см. Данному способу отдают предпочтение в тех случаях, когда желательно сохранить целостность кисты. Большие образования, как правило, невозможно удалить без предварительного опорожнения. В этом случае кисту, помещённую в дугласово пространство, пунктируют через задний свод влагалища, а затем после кольпото- мии удаляют трансвагинально в спавшемся состоянии. Полость таза тщательно промывают и дренируют. Кольпотомное отверстие ушивают 2—3 швами со стороны влагалища или лапароскопически. Задняя кольпотомия затруднительна при облитерации дугласова пространства. Также её не рекомендуют производить после перенесённой ранее экстирпации матки из-за опасности повреждения прямой кишки и мочевого пузыря [39].
- Через переднюю брюшную стенку после рассечения последней. Метод прост, однако минилапаротомия увеличивает травматичность вмешательства и ухудшает косметический эффект операции, а также может приводить к образованию грыж.
Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999
А так же в разделе «Способы извлечения препарата »
- 9.1. КЛАССИФИКАЦИЯ
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЯИЧНИКОВ
- ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ
- ЛЕЧЕНИЕ
- Биопсия яичника
- Клиновидная резекция яичника
- Каутеризация яичника
- Цистэктомия
- Овариэктомия
- Аднексэктомия
- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ОСЛОЖНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА
- ГЛАВА 10. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕСПЛОДИИ. АДГЕЗИОЛИЗИС
- ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ БЕСПЛОДИЯ
- ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
- ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ФОРМАХ БЕСПЛОДИЯ
- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ АДГЕЗИОЛИЗИС (РАССЕЧЕНИЕ СПАЕК)
- Формирование спаек
- Формирование послеоперационных спаек
- Ценность дополнительных процедур
- Лапароскопический адгезиолизис
- ГЛАВА 11. ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Сальпингэктомия
- Органосохраняющие операции
- 11.1.2.1. Лапароскопическая линейная сальпинготомия
- Сегментарная резекция трубы
- Выдавливание плодного яйца из трубы
- Осложнения и их профилактика
- Интраоперационные осложнения
- Послеоперационные осложнения
- МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Метотрексат
- Лечение прогрессирующей трубной беременности
- Профилактика и лечение персистенции хориона
- Предварительное введение метотрексата перед хирургическим вмешательством
- Другие препараты
- ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА
- Реабилитация
- ГЛАВА 12. ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ
- ОПЕРАТИВНАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОВЗПМ
- ТЕХНИКА ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ОВЗПМ
- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОВЗПМ
- МЕТОДИКА АДНЕКСЭКТОМИИ
- ДИНАМИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОВЗПМ
- Методика динамической лапароскопии
- ПРИНЦИП ВЕКТОРА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МОНОПОЛЯРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ