Сегодня в приличном обществе принято говорить о болезнях - иногда даже полезно. Вдруг найдутся собратья по недугу - дадут совет, порекомендуют хорошего специалиста. Но существуют противные, неаппетитные «мелочи», в которых вы не признаетесь никому: вас мучают газы, третий день нет стула или, наоборот, приключилась медвежья болезнь.
Запор - отвратительное состояние, при котором может появиться и тошнота, и изжога, и боли в животе с вздутием. Но сначала надо определиться, что такое запор. Частота стула у здоровых людей зависит от характера питания, образа жизни, привычек. Только у 2/3 людей опорожнение кишечника происходит один раз в сутки, поэтому ежедневный стул не является строго обязательной нормой. В медицине запором считаются случаи, когда стул бывает реже 3-х раз в неделю (все же для большинства людей запор - задержка дефекации более чем на 48 часов).
Выделяюттри основные группы причин, вызывающих запор:
употребление в пищу продуктов и прием лекарственных препаратов, способствующих запору; малоподвижный образ жизни;
жизненные ситуации, вызывающие психологический запор.
Запор часто беспокоит людей, ведущих беспокойную, напряженную жизнь. Способствуют запорам позднее вставание, утренняя спешка, изменение привычного уклада жизни (командировка, отпуск, дальняя дорога).
Недостаточная физическая активность неизбежно приводит к запору. Существует даже легенда о том, что бег вызывает понос. Если у вас есть склонность к запору - проверьте, так ли это.
Одной из главных причин запора, из-за которой он был отнесен к одной из болезней цивилизации, является питание рафинированной пищей. Именно недостаток в пище продуктов, содержащих пищевые волокна, уменьшает количество фекалий и тормозит деятельность кишечника. Существует два вида пищевых волокон. К первому типу относится клетчатка, которая устойчива к перевариванию, служит основой для жизни полезных бактерий кишечника, удерживает воду и увеличивает объем кишечного содержимого. Она содержится во всех овощах и пшеничных отрубях. Другие пищевые волокна - растворимые волокна (пектины). В их составе есть полезные минералы и витамины, а сами они способствуют очищению кишечника. Они содержатся во фруктах, бобовых, рисе, ячмене, овсе.
Какие продукты задерживают опорожнение кишечника? В первую очередь, содержащие танин: черника, крепкий чай, какао, шоколад, натуральные красные вина. Любая пища в протертом виде: пюре, слизистые супы, кисели (кроме черной бузины); каши - манная и рисовая; все блюда в теплом и горячем виде. В больших количествах вызывают запор груши, гранаты, горох, сдоба, свежее молоко и сыр.
Расслабляют и облегчают стул:
продукты, содержащие органические кислоты: все кисломолочные продукты, фрукты и соки из них (яблоки, апельсины, сливы, абрикосы, персики, инжир), черный хлеб;
таким же действием обладают сахаристые вещества: мед, варенье, сиропы, любые сладкие блюда;
продукты, богатые поваренной солью; содержащие углекислоту или жиры в большом количестве;
продукты, богатые клетчаткой: овощи в любом виде, но лучше в сыром (капуста, свекла, морковь, репа, редька, огурцы, помидоры, тыква, фасоль, кабачки, баклажаны, цветная капуста, сладкий перец, морская капуста, различная зелень), грибы, отруби;
пшенная, ячневая и гречневая крупы;
сухофрукты: инжир, чернослив, курага. Во все рекомендуемые каши можно после их готовности добавлять сухофрукты;
способствуют опорожнению кишечника блюда в холодном виде и белые вина, особенно шампанское.
Лечение запоров вызывает значительные трудности, и ведущую роль в борьбе с ними играет соответствующая диета. Слабительные и клизмы при длительном употреблении только затрудняют работу кишечника и ведут к привыканию и зависимости от них.
Для появления регулярного стула необходимо пить много жидкости. Свой день начинайте со стакана холодной воды на пустой желудок. Это может быть минеральная вода (лучше Ессентуки-17), или яблочный сок, или обычная вода с размешанными в ней 2 ч. ложками меда. Установлено, что биологически активные вещества, присутствующие в меде, способствуют стимуляции моторной функции желудочно-кишечного тракта. Обзаведитесь привычкой принимать какую-нибудь жидкость между основными приемами пищи. А завершайте каждый день стаканом кефира.
Особенно полезно употреблять кисломолочные продукты натощак перед приемом остальной пищи. Молоко в натуральном виде при запорах часто употреблять не рекомендуется, поскольку оно значительно трудней усваивается и нередко вызывает вздутие кишечника.
Диета при запорах должна быть диетой с зеленью - как минимум 100 г салата из сырых овощей 3 раза в день перед едой. Богатая пищевыми волокнами диета должна стать для вас постоянным рационом. Перед каждым приемом пищи дополнительно можно съедать столовую ложку следующей смеси:
Смесь меда с сухофруктами и пшеничными отрубями
Равное количество кураги, чернослива без косточек, инжира залить на ночь кипятком, утром воду слить, разбухшие ягоды пропустить через мясорубку и смешать с равным количеством меда и пшеничных отрубей. Особенно хорош в этом отношении мед, собранный с цветков донника, - он обладает выраженным послабляющим действием.
На первых порах отруби могут вызывать вздутие живота, но это явление преходящее.
Легким послабляющим действием обладают дыни и арбузы.
Салат из дыни и арбуза
По 100 г арбуза, дыни, сливы и винограда, 40 г зеленого салата, 1стакана сметанного соуса.
Мякоть дыни и арбуза нарезать кубиками, сливы - дольками, салат нашинковать. Добавить виноград, сметанный соус и все перемешать. Украсить листьями салата и фруктами.
В самых разнообразных салатах при запорах используются свекла. Ко всему прочему, она служит индикатором здорового кишечника. Считается, что отсутствие окрашивания мочи у человека после приема свеклы говорит о весьма благоприятном составе микрофлоры кишечника, которая, главным образом, и расщепляет красящие вещества.
Рецепты вкусных салатов из свеклы.
Свекла с брынзой и зеленью
Брынзу измельчить на крупной терке и соединить со свеклой в пропорции 2:1, заправить сметаной и посыпать рубленой зеленью. Можно добавить в салат немного грецких орехов.
Салат «метелка» Брэгга
Капусту, морковь, свеклу, взятые в пропорции 2:2:1, моют, чистят, шинкуют на терке, добавляют укроп, петрушку, мелко нарезанную молодую ботву свеклы и моркови и другую зелень. Полить салат соком половины лимона. Это блюдо способствует отличному очищению, «выскребанию» кишечника. Можно заправлять этот салат сметаной, растительным маслом, простоквашей или кефиром.
Сладкий салат
Сырую морковь и свеклу натереть на мелкой терке, соединить с измельченными грецкими орехами, добавить натертое кислое яблоко или лимонный сок, немного зелени петрушки и кинзы, перемешать всю массу с медом. Свеклы и моркови нужно взять поровну, яблок или лимонного сока - столько, чтобы появилась кислинка. На большую тарелку салата взять 5-6 грецких орехов и 1 чайную ложку меда. Салат очень вкусный.
Все салаты желательно заправлять растительным маслом. Из-за содержания большого количества растительных жиров во многие салаты можно добавлять орехи. При небольших запорах помогает съеденная горсть кедровых орехов или кунжутных семечек, запитая водой (но только если у вас нет в кишечнике дивертикулов!).
Салат из капусты с финиками и яблоками
В этот салат входят три вида сырой капусты, поэтому обилие витамина С делает его не только вкусным, питательным, но и особенно полезным.
На 6 порций:
1маленького кочана белокочанной капусты, 1 маленького кочана красной капусты,
1 нарезанного маленького кочана савойской капусты, 175 г (1 стакан) сушеных фиников без косточек, 3 яблока, сок 1 лимона, 10 г (2 ч. ложки) семян тмина.
Салатная заправка: 1 стакана оливкового масла, 15 мл (1 ст. ложка) яблочного уксуса,

5. мл (1 ч. ложка) меда, соль и черный перец.

Мелко нашинкуйте всю капусту и сложите в большой салатник. Нарежьте финики и добавьте их в капусту. Вырежьте сердцевину яблок и нарежьте их тонкими ломтиками в отдельную посуду. Добавьте лимонный сок и перемешайте, чтобы яблоки не потемнели раньше времени. Чтобы приготовить салатную заправку, смешайте масло, уксус и мед в банке с завинчивающейся крышкой. Добавьте соль и перец, плотно завинтите крышку и хорошенько встряхните. Полейте салат заправкой, слегка перемешайте, посыпьте семенами тмина и снова перемешайте.
Сушеные финики придают этому блюду легкий восточный колорит. Можно усилить его, заменив семена тмина 25-40 г кедровых орешков. Слегка поджарьте орешки и посыпьте ими салат перед тем, как подать его на стол.
Салаты не обязательно должны состоять из одной зелени.
Салат с сыром
Твердый, не очень соленый сыр потереть на крупной терке. Добавить мелко порезанную зелень укропа, петрушки, сельдерея, 1-2 зубчика тертого чеснока и банку консервированной кукурузы (предварительно слив воду). Заправить майонезом. На 1 банку кукурузы необходимо 250 г сыра, по 1 пучку каждой зелени и полбанки майонеза.
В некоторых кулинарных рецептах возможны, казалось бы, не сочетаемые продукты: например в узбекской кухне принято соединять кислое молоко со свежими овощами. Думается, это может быть полезным при некоторых формах запоров.
Чалоп

5. л кислого молока, 2 л воды, 2 огурца, 10 редисок, 1 стакана нарезанного зеленого лука, 3 ст. ложки кинзы, 2 ст. ложки укропа, 1ч. ложки красного перца, 1 ч. ложка соли. Кислое молоко развести охлажденной кипяченой водой, заправить нарезанными овощами, зеленью и специями, охладить в холодильнике.

Другой пример «слабительного» супа - старинный испанский суп гаспачо.
Овощной холодный суп
На 4 порции:
1 кабачок цуккини, 250 г помидоров, 1 салатный огурец, 3 луковицы, 2 зубчика чеснока,
1 красный стручок перца, 1 зеленый стручок перца, 500 мл холодного овощного бульона,

6. ст. ложек оливкового масла, сок 1 лимона, соль, молотый белый перец, молотый красный перец (паприка), 2 ломтика белого хлеба, 1 желтый стручок перца.

Цуккини, помидоры, огурец, лук и чеснок крупно порубить, красный и зеленый перец разрезать пополам и удалить семена. Размять овощи толкушкой, чтобы получилось однородное пюре. Залить холодным овощным бульоном и добавить 2 столовые ложки оливкового масла. Влить лимонный сок, посолить, приправить белым молотым перцем и паприкой. Оставшееся оливковое масло разогреть. Нарезать белый хлеб кубиками и обжарить до образования золотистой корочки. Стручок желтого перца разрезать пополам, удалить семена и нарезать маленькими кубиками. Подавать суп очень холодным, добавив кубики белого хлеба и желтого перца.
В качестве первого блюда можно использовать наш аналог чалопа - кефирник.
Кефирник
Мелко порезать свежие огурцы, редис, зеленый лук, укроп (1:1:1:1), половину сваренного вкрутую яйца, разбавить овощи кефиром до консистенции густого супа, немного подсластить и посолить (по вкусу). Употреблять в холодном виде. Можно добавить потертую свеклу.
Лучше, если вторые блюда будут состоять из цельных кусков мяса. А вот на гарнир должны быть не привычные картошка или макароны, а отварные, тушеные или запеченные блюда из капусты, тыквы, кабачков, баклажанов и т. д.
Пюре из баклажанов
Спелые баклажаны очистить от кожицы, нарезать ломтиками. Добавить мелко нарезанные помидоры, лук и зелень петрушки, сельдерея, немного тертого чеснока и залить 3-4 ст. ложками растительного масла. Тушить на слабом огне 1-1,5 ч до полной готовности. Перед употреблением посыпать свежей зеленью.
Тыква в собственном соку
Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1-1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3-5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20-30 мин, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой. Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.
Фаршированный овощами перец
Крупно нашинкованную морковь, репчатый лук, помидоры, зелень протушить с небольшим количеством подсолнечного масла до полуготовности. Сладкий перец помыть, очистить от сердцевины и заполнить его готовым фаршем. Положить в сковородку и залить соусом из сметаны и томата. Тушить 30-40 мин на слабом огне до готовности.
Жаркое с сухофруктами

5. кг говядины, 100 г сливочного масла, 2-3 головки репчатого лука, по 100 г сухофруктов.

Говядину разрезать на небольшие куски и слегка обжарить на сковородке. В кастрюле растопить сливочное масло, добавить мелко нарезанный репчатый лук и пассеровать до готовности. Обжаренное мясо положить в кастрюлю и тушить около часа. Затем добавить предварительно замоченные чернослив, курагу, изюм, если есть - сушеные яблоки, и продолжить тушить на маленьком огне еще 2 часа. Посолить за час до готовности.
В качестве гарнира к мясу можно попробовать корни пырея, которые сначала отваривают в подсоленной воде, затем режут на кусочки и поджаривают. Привыкать к вкусу пырея не нужно, блюда из него приятны и кажутся знакомыми. Не менее вкусными и полезными при запорах являются корни лопуха. Их тоже сначала отваривают в подсоленной воде, а затем обжаривают в масле.
Ряд круп, которые мы недостаточно часто употребляем, содержат большое количество грубых клетчаточных волокон, которые так необходимы при запорах. К таким крупам относятся прежде всего гречка, пшено, ячменные крупы (перловая и полтавская), овсянка. Наиболее полезной при запорах является каша из овсяных хлопьев «Геркулес». А овсяная крупа марки «Экстра» практически не содержит твердых частиц, быстро варится, поэтому мы не рекомендуем ее частое употребление при склонности к запорам.
Чечевица с курагой
1 стакан чечевицы, 100 г кураги, 1-2 головки лука, 2 ст. ложки дробленых орехов, 2-3 ст. ложки растительного масла.
Перебранную чечевицу промыть, залить 2,5 стаканами холодной воды и варить 1-1,5 часа. Затем мелко нарезанный репчатый лук вместе с курагой (предварительно замоченной на 15 мин в теплой воде) поджарить с растопленным маслом, добавить соль, перец и переложить все это в кастрюлю с чечевицей. Туда же добавить пропущенные через мясорубку грецкие орехи. Всю эту массу варить 10-15 минут. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью кинзы.
Очень полезная еда, дающая много энергии и освобождающая организм от шлаков, - пшенная каша. Вкус обычной «пшенки» можно существенно улучшить, вводя различные добавки - лавровый лист, сельдерей, петрушку.
Биточки пшенные с апельсином
1 стакан пшенной крупы, 1-1,5 стакана молока, 1,5 ст. ложки сахара, 5-8 долек апельсина, 1 яйцо.
Пшено тщательно промыть, положить в кипящую воду и варить 8—10 минут, после чего воду слить. Налить свежую воду (1:1 к пшену), довести до кипения, добавить соль, сахар, недоваренное пшено и варить 5-7 минут, после чего влить горячее молоко и варить до готовности. Густую кашу слегка охладить, затем добавить мелко нарезанные дольки апельсина и сырые яйца. Хорошо перемешать, сформировать биточки, запанировать в сухарях и обжарить. При подаче на стол полить сладким молочным соусом с нарезанными дольками апельсином. Молочный соус: пшеничную муку обжарить с жиром до светложелтого цвета, охладить, постепенно развести горячим молоком (на 1 ст. ложку муки - 2 стакана молока), довести до кипения, добавить сахар.
При составлении меню учитывается склонность к повышенному газообразованию. В таких случаях исключают бобовые, капусту, шпинат, отруби. Не рекомендуются яблочный и виноградный соки. Морковь и свеклу используют в виде пюре.
Морковное (свекольное) пюре с соусом «Бешамель»
150 г моркови (свеклы), 1 стакана молока, 5 г картофельной муки, 1 стакана молока, сахар и соль по вкусу.
Морковь (свеклу) промыть, почистить, нашинковать и сварить в молоке до готовности, затем протереть через дуршлаг, добавить сахар и соль по вкусу и смешать с соусом «Бешамель» (картофельную муку развести в столовой ложке холодного молока, процедить, затем влить в горячее молоко и довести до кипения). Полученную массу хорошо взбить ложкой. Готовое пюре заправить растительным маслом.
//-- Ориентировочное меню на 5 дней при склонности к запорам --//

1. й день

Натощак
Стакан холодной воды или кефира.
Завтрак
Отварная свекла с подсолнечным маслом, гречневая каша с мясом, стакан кофе, хлеб с пшеничными отрубями.
Обед
Салат из свежей капусты с морковью, борщ, фаршированный сладкий перец с котлетой из рубленого мяса, компот из сухофруктов, хлеб с отрубями.
Вегетарианский борщ
На 4 порции:
1 зубчик чеснока, 1 луковица, 2 морковки, 50 г зеленого лука, 50 г сельдерея, 2 корня петрушки, 2 свеклы средних размеров, 250 г картофеля, 2-3 ст. ложки сливочного масла, 100 г квашеной капусты, 2 ст. ложки томатной пасты, 1,2 л овощного бульона, 1 лавровый лист, 1 ч. ложка тмина, морская соль, молотый черный перец, 1 щепотка молотого душистого перца, 150 г сметаны.
Мелко порубить очищенные чеснок и лук. Овощи нарезать мелкими кубиками. Картофель почистить и также нарезать кубиками. Растопить в кастрюле сливочное масло, обжарить чеснок, затем добавить лук. Положить все остальные овощи, кроме картофеля, и немного потушить. Добавить к овощам квашеную капусту и картофель. Заправить томатной пастой, влить овощной бульон. Положить в кастрюлю лавровый лист и тмин, посолить, приправить молотым черным перцем и пиментом (молотым душистым перцем). Довести до кипения и варить на среднем огне приблизительно 20 минут. Разлить борщ в тарелки и подавать, добавив столовую ложку сметаны.
Ужин
Творожная запеканка, салат из свежих огурцов и помидоров, стакан сока.
На ночь: стакан свежего кефира.

2. й день Натощак

Стакан томатного сока.
Завтрак
Салат из свежей тертой моркови и яблок со сметаной, геркулесовая каша, некрепкий чай, хлеб с отрубями.
Обед
Салат из свежих овощей с подсолнечным маслом, солянка, пшенная каша с тушеным мясом, стакан яблочного сока.
Ужин
Тушеная капуста с отварной курицей, чай, булочка с отрубями.
На ночь
Стакан свежего кефира.

3. й день Натощак

Стакан холодной воды с медом.
Завтрак
Пшенная каша, сваренная с тыквой, курагой и черносливом, кофе с молоком, хлеб с отрубями.
Обед
Тушеная свекла, щи, гречневая каша с отбивной, стакан томатного сока, хлеб с отрубями.
Ужин
Салат из свежей капусты, картофель с рыбой, компот из слив.
На ночь
Стакан свежего кефира.

4. й день Натощак

Стакан яблочного сока.
Завтрак
Геркулесовая каша с курагой, сыр, чай, хлеб с отрубями.
Обед
Салат из свежих огурцов и помидоров с подсолнечным маслом, суп с цветной капустой, тушеные баклажаны с мясом, стакан апельсинового сока.
Ужин
Сырники со сметаной, компот из сухофруктов.
На ночь
Стакан свежего кефира.

5. й день

Натощак
Стакан холодной воды.
Завтрак
Салат из фруктов (апельсины, яблоки), мясная запеканка, кофе с молоком.
Обед
Отварная свекла с подсолнечным маслом, борщ, котлеты капустные с жареным мясом, компот из сухофруктов, хлеб с отрубями.
Ужин
Салат из тертой моркови и редьки со сметаной, фаршированные мясом и овощами кабачки, стакан яблочного сока, хлеб с отрубями.
На ночь
Стакан свежего кефира.
Как видно из приведенного меню, общие принципы питания при запорах состоят в увеличении потребления пищевых волокон, растительного белка и растительных жиров, питья большого количества жидкости.
В качестве пряности, усиливающей перистальтику кишечника, используется пажитник. Аромат его напоминает запах свежескошенного сена. Благодаря тому, что измельченные в порошок семена очень сильно пахнут, они усиливают и возбуждают желудочную деятельность. Однако всегда делается одна и та же ошибка - пряность передозируется. Чтобы почувствовать вкус, ее надо применять в очень малых количествах (как мускатный орех).
Свежие плоды жостера или повидло из него употребляют при заболеваниях, при которых желательно мягкое освобождение кишечника, таких как, например, трещины в анальной (заднепроходной) области, геморрой и после ректально-анальных оперативных вмешательств.
Если запоры сопровождаются периодическими спастическими болями в околопупочной области или боковых отделах живота, то применяется противозапорная диета, как ни странно, бедная клетчаткой. В таких случаях лечебное питание начинают с сахаристых веществ (мед, сахар, сиропы, очень сладкие блюда), а также жиров, содержащихся в кисломолочных продуктах (жирный кефир, простокваша).
Джем из черной бузины
Ягоды бузины пропустить через мясорубку, добавить сахарный сироп, воду и варить до готовности. На 1 кг ягод: 1 кг сахара, 1-2 стакана воды.
Бузиной лечились еще с каменного века. При этом совершенно особую роль играли плоды, сок которых использовался как слабительное.
Особенно рекомендуется в этих случаях употребление большого количества сливок в чистом виде и в блюдах (до 2-3 стаканов в день), сливочного и прованского масла, жирных соусов.
Обязательны фруктовые и овощные соки (морковный, томатный, свекольный, яблочный из сладких сортов яблок, апельсиновый пополам с водой). Овощи дают в небольшом количестве в вареном и протертом виде: пюре из вареных овощей (моркови, тыквы, кабачков, при хорошей переносимости - свеклы), отварной цветной капусты. Постепенно добавляют сначала сладкие, затем кислые фрукты, позже увеличивают содержание грубой клетчатки. Однако все эти продукты должны употребляться в таком количестве, которое не усиливает болей в брюшной полости и не вызывает сильного метеоризма. При выраженных спастических явлениях не рекомендуется употребление блюд и напитков в холодном виде.