Нейрофизиологические основы боли
Нейрофизиологические основы боли заключаются в сложном взаимодействии ноцицептивной и антиноцицептивной систем, упрощенно представленном следующими основными физиологическими процессами:
- восприятие болевых ощущений ноцицепторами — свободными нервными окончаниями миелиновых А-d - и безмие- линовых С-волокон, расположенными во всем теле, за исключением головного мозга;
- проведение ноцицептивных импульсов по первичным афферентным волокнам в задние рога спинного мозга и по восходящим проводящим путям в кору головного мозга;
- прием и переработка ноцицептивной информации в коре головного мозга (в частности, лимбической системе и не- окортексе);
- модуляция ноцицептивного возбуждения (периферическая модуляция, сегментарное поражение, супраспинальный нисходящий тормозной контроль и действие нейро- медиаторов/нейромодуляторов).
В зависимости от патогенеза боль можно подразделить на но- цицептивную (соматогенная), нейропатическую (нейрогенная) и психогенную. Данная классификация весьма условна из-за тесного сочетания патогенетических механизмов при хронической боли онкологического генеза (например, опухолевая инфильтрация тканей и компрессия нервов).
А так же в разделе «Нейрофизиологические основы боли »
- ВВЕДЕНИЕ
- ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
- ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ
- Клиническая концепция патологической боли
- Ноцицептивная боль
- Нейропатическая боль
- Психогенная боль
- ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
- ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
- Принципы и способы фармакотерапии хронической боли
- Лечение неопиоидными анальгетиками
- Лечение опиоидными анальгетиками
- Толерантность, физическая и психологическая зависимость
- Адъювантные лекарственные средства
- Методы регионарного обезболивания
- Физические методы лечения хронической боли
- Психологические и психосоциальные аспекты лечения хронической боли
- Некупируемая боль
- ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
- Территориальный организационно-методический центр паллиативной помощи онкологическим больным
- Кабинет противоболевой терапии
- Отделение (центр) паллиативной помощи онкологическим больным и хоспис
- Патронаж пациентов на дому
- Организационные перспективы развития паллиативной помощи
- Подготовка кадров для системы паллиативной помощи
- ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
- ПОЯСНЕНИЯ К ТЕСТОВЫМ ВОПРОСАМ
- ПРИЛОЖЕНИЕ 1 УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
- ПРИЛОЖЕНИЕ 2 СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ