Нейрофизиологические основы боли заключаются в сложном взаимодействии ноцицептивной и антиноцицептивной систем, упрощенно представленном следующими основными физиологическими процессами:
  • восприятие болевых ощущений ноцицепторами — свободными нервными окончаниями миелиновых А-d - и безмие- линовых С-волокон, расположенными во всем теле, за исключением головного мозга;
  • проведение ноцицептивных импульсов по первичным афферентным волокнам в задние рога спинного мозга и по восходящим проводящим путям в кору головного мозга;
  • прием и переработка ноцицептивной информации в коре головного мозга (в частности, лимбической системе и не- окортексе);
  • модуляция ноцицептивного возбуждения (периферическая модуляция, сегментарное поражение, супраспинальный нисходящий тормозной контроль и действие нейро- медиаторов/нейромодуляторов).

В зависимости от патогенеза боль можно подразделить на но- цицептивную (соматогенная), нейропатическую (нейрогенная) и психогенную. Данная классификация весьма условна из-за тесного сочетания патогенетических механизмов при хронической боли онкологического генеза (например, опухолевая инфильтрация тканей и компрессия нервов).