Расстройства речи могут быть функциональными, например, афо-

ния - потеря голоса при истерическом неврозе или истерической

психопатии, при психотравмах, ущемляющих завышенные притяза-

ния или рентные установки таких пациентов.

При органических поражениях ЦНС возможны явления дизартрии

вследствие нарушения проводящих нервных путей от коры головного

мозга к ядрам этих нервов. У ребенка в начальном периоде развития

речи может развиться косноязычие в виде шепелявости, картавости,

пришепетывания и сюсюканья, требующие логопедической коррек-

ции. При шизофрении возможно эмоциональное оскудение речи,

конкретность и обстоятельность - при эпилепсии, скандированная

речь - у больных, перенесших энцефалит, и крайне обедненная речь

наблюдается при атрофических органических поражениях ЦНС (про-

грессивный паралич, болезнь Пика, Альцгеймера и пр.).

Расстройства речи по типу афазии наблюдаются при локальных

очаговых поражениях (травма, инфекция, опухоль и др.) речевых зон

коры большого мозга. Моторная афазия наблюдается при локализа-

ции очага в нижней лобной извилине левого полушария у правшей

(центр Брока), при этом понимание речи сохранено, но отмечается

неспособность или пониженная способность произносить слова. При

сенсорной афазии наблюдается т.н. логорея (недержание речи) или

"словесная окрошка" из-за нарушения понимания речи окружающих,

сопровождающаяся также грубыми нарушениями письменной речи.

Амнестическая афазия заключается в нарушении способности назы-

вать предметы вследствие поражения теменно-затылочной доли моз-

га. При тотальной афазии, при атрофических поражениях мозга может

наступить полная утрата всех видов речи.