К театрализованным формам психопрофилактики могут быть от-

несены методы психотерапевтической драматизации, имагопсихоте-

рапия, ролевые варианты актерской "психотехники" и др. Под теат-

рализацией понимается комплексная система использования всех

выразительных средств искусства на основе драматического сцена-

рия для целостного воздействия на личность участника социального

общения (Н.С.Колутьбов, Г.И.Ярлыков, 1983).

От театрализации (на сцене) отличают драматизацию (в жизни),

система же ролей "являет собой материализацию конфликта и сце-

нария в конкретных действиях и поступках взаимодействующих субъек-

тов" (Д.В.Ольшанский, Г.И.Ярлыков, 1984).

Вариантами театрализованной психотерапии можно считать и

приемы имагопсихотерапии, которые в наибольшей степени разра-

батывались старейшим ленинградским психотерапевтом И.Е.Воль-

пертом. Суть их - в использовании одного из элементов театральной

психотехники - воображения и мысленного воспроизведения положи-

тельного образа. Существенный лечебный эффект (по И.Е.Вольлер-

ту) получается только при активном воспроизведении некоторого

терапевтического показанного образа с вовлечением в этот процесс

всей психомоторной сферы личности. Устанавливая спокойный об-

раз, тренируясь во внешне уравновешенном поведении, тренирую-

щийся человек вырабатывает у себя доминанту, затормаживающую

невротические установки.

Приемы имагопсихогигиены заключаются в усвоении каждым че-

ловеком привычки к мысленному воспроизведению некоторого воз-

вышенного образа или комплекса образов, способных служить опо-

рой в жизни, источником активирующего воодушевления. Этот вари-

ант психопрофилактики некоторыми своими гранями соприкасается

с аутогенной тренировкой, особенно с ее высшими "моделями вооб-

ражения" (И.Шультц, В.Кречмер, Г.С.Беляев) и методами психотера-

пии "через миросозерцание" (А.И.Яроцкий, 1904, 1917).

Ленинградские ученые Л.Г.Первов, О.В.Владимирская, Л.Н.Коп-

тев указывают, что театрализованные варианты связаны с особым

значением эмоциональных факторов и благотворным влиянием сце-

нических позитивных переживаний в корректировке поведения и

переживаний человека. При использовании ролевой игры благодаря

возможной смене ролей человек может "отчуждаться" от реальной и

непродуктивной роли, рефлексивно оценить себя "со стороны", акку-

мулируя лишь положительное. Коррекция поведения с помощью те-

атрализованных средств психотерапии основана на использовании

эффектов социальной психологии. Отклонения в поведении, возник-

шие в определенных микросоциальных условиях, не могут быть вып-

равлены вне коллектива, представляющего возможность тренировки

группового взаимодействия и формирования адаптивного поведения

у лиц с нарушениями и деформациями общения.

Создание через "физическое действие" по Станиславскому "пси-

хологического рисунка роли" человека, определяет новый стиль по-

ведения, свободный от прежней дезинтегративности. Ролевая психо-

терапия может способствовать адаптации в психо-эмоциональном

перенапряжении, к различного рода экстремальным и стрессовым

воздействиям на человека, тренингу общения, коллективному обога-

щению межличностного взаимодействия, который раскрывает твор-

ческие возможности личмости, предрасполагая к более свободному

гармоническому развитию личности.

В связи с этим возникла задача применения методики театрали-

зованной психотерапии для целей психопрофилактики бытового пьян-

ства в студенческой среде.

Академик О.В.Кербиков, подвергнув острой критике методологию

социальной психологии и психоаналитические концепции Дж.Море-

но, подчеркнул в то же время целесообразность и необходимость

социально-психологических и микросоциологических исследований

в психиатрической клинике, в частности, для лечения и психопрофи-

лактики бытового пьянства и алкоголизма (1965).

"В наших условиях особенности алкоголизма как социального

явления..., - писал О.В.Кербиков еще в 1965 году, состоит в том, что

они произрастают не из корней, глубоко заложенных в самой приро-

де общества, а в некоторых особенностях "малых групп". Их природа

социально-психологическая - традиции, привычки, типы и формы

межлюдских отношений, свойственные некоторым малым социальным

коллективам".* (1965, с.7) Такой же принцип подхода мы считаем

возможным и по отношению к предложенному Морено методу психо-

терапевтического воздействия, опосредованного театрализованным

представлением.

Не разделяя психоаналитических концепций механизмов воздей-

ствия психодрамы (необходимость обязательного отреагирования и

Кербиков О.В. Вестник АМН СССР. 4965. М' 1, с.7.

морального обнажения), мы считаем возможным применение "роле-

вой психотерапии" при ряде психических расстройств. Как указыва-

ется в "Философской энциклопедии" (1964), охарактеризовать лич-

ность можно только через "ее основные роли, в исполнении которых

проявляется ее индивидуальность. Определение объективной струк-

туры личности как совокупности всех ее ролей подчеркивает зависи-

мость личности от других индивидов и социального целого".** (с. 196)

Поэтому основным механизмом ролевой психотерапии мы сочли не

динамику психоаналитических комплексов, а апелляцию к ролевым

функциям личности, понимая роль как социально-психологическое

функциональное формирование данной личности с определенной,

свойственной ей символической репрезентацией.

Для ролевого варианта театрализованной психопрофилактики нами

использовалась инсценировка по книге Г.Шошмина "Возвращение к

жизни".

При этом были усугублены ятрогенирующие эффекты с розыгры-

шем ситуации делирия у "главного героя" и последовавшего суици-

да. "Аудитория зрителей" состояла из студентов, приверженных к

бытовому пьянству или злоупотребляющих алкоголем. Психотерапевт

выступал в роли ведущего (читал текст "от автора").

Спектакль был показан в восьми различных аудиториях с общим

количеством более 2000 студентов театральных вузов. Применялась

техника "дублирования" ролей с использованием в качестве "акте-

ров" сменяющих друг друга "зрителей". Тем самым достигалась

интеграция "актеров" и "зрителей", способствующая более эмоцио-

нальному восприятию инсценировки.

Отсутствие "занавеса", непротивопоставление "зрителей" "акте-

рам "способствовало эффекту "перенесения" роли и "идентифика-

ции" некоторых "зрителей" с героями. Это выяснялось и экспери-

ментально-психологическими исследованиями.

Даже спустя несколько дней после спектакля у студентов, про-

смотревших его, наблюдалось удлинение латентного периода рече-

вых реакций на слова-аффектогенные раздражители, заимствован-

ные из текста инсценировки ("Ты падаль, падаль, а не человек"). Это

свидетельствовало о том, что студенты не остались равнодушными к

"спектаклю", а, наоборот, эмоционально вовлеченными, а методика

социального эксперимента послужили своего рода "детектором лжи",

выявившим, у кого из студентов возникли эмоциональные затрудне-

ния.

Розданные после спектакля анкеты содержали следующие вопро-

сы:

1. Какие чувства вызывает лечебный спектакль?

2. В какой образ Вы "вживаетесь", какому герою сочувствуете?

3. Какой образ отталкивает и Вы чувствуете к нему неприязнь,

отчуждение?

* Философская энциклопедия. М., 1964. Т.3, с. 196.

68

4. Какого героя Вам хотелось бы сыграть в лечебном спектакле?

Психопрофилактический смысл постановки определяется уже тем,

что при повторном просмотре его и вторичном анкетировании на-

блюдалось вдвое больше (75% от числа смотревших) разумных форм

отношения к герою с одновременным отчуждением от роли, с крити-

ческим отношением к роли и к своему прошлому, со стремлением

сыграть положительного героя. У 25% наблюдались отрицательные

прогностические феномены, такие как гипертрофия "отчуждения",

означаюшэя эмоциональное уплощение, неспособность к эмоциональ-

ной близости, предполагающей элементарное сочувствие и "вжива-

ние" в роль (эмдатию). Сюда же мы отнесли и чрезмерную иденти-

фикацию с героем без сохранения определенной дистанции, отсут-

ствие которой предполагает некритичность к своему поведению и к

злоупотреблению алкоголем.

Более отчетливо проявились замаскиро-

ванные, как положительные, так и отрицательные отношения к алко-

голю, почти втрое возросло отрицательное отношение к нему.

Лечебно-профилактический эффект психотерапевтической драма-

тизации был связан с осознанием и прочувствованием играемой

роли в отличие от зарубежных методов "психодрамы", апеллирую-

щих к бессознательному отреагированию агрессивных тенденций

личности (Слевсон С.Р., 1954; Штранау, Шварцман, Эткин, 1957). Показ

мрачных периодов жизни алкоголика, усиленный диссонирующими

музыкальными звучаниями, способствует нарушению обычного вос-

приятия и "аудитория" оказывается психофизиологически подготов-

ленной к стрессопсихотерапии, где все внушения на фоне расшатан-

ного гомеостаза уже воспринимаются не как назойливая унылая

расхожая публицистика, а остро эмоционально, с большим суггес-

тивным эффектом (В.Е.Рожнов, 1983).

Театрализованные приемы могут оказывать также и прогностичес-

кими способами выявления эмоциональной установки на противоал-

когольное поведение или на отсутствие ее. В противовес сухой и

рассудочной дидактике, которую студенты плохо воспринимают, те-

атрализованные формы являются вспомогательным методом психо-

терапии и психогигиенической работы, эмоционально склоняющей

личность к исполнению положительных жизненных ролей.