Глава 1КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОРЕГУЛЯЦИИ*И ПСИХОТЕРАПИИ

И.З.Вельвовский** разработал примерную классификацию мето-

дик, видов, форм, модификаций и приемов психотерапии.

Он различал: психотерапию в естественном состоянии бодрство-

вания; психотерапию в особых фазовых состояниях высших отделов

головного мозга, вызываемых гипнотическими, медикаментозными

или физическими агентами; психотерапию при стрессе (искусствен-

но измененном химическими, физическими или биологическими

стрессовыми воздействиями гомеостазе).

А. При психотерапии в естественном состоянии бордствования

можно использовать различные формы и приемы: разумно-рассудоч-

ные-аосоциативные, эмоционально-питиативные, игровые, трениро-

вочно-волевые и суггестивные.

1. Рассудочно-ассоциативные формы и приемы:

1. Приемы логически-критические и рассудочные (П.Дюбуа).

2. Приемы мотивированного переубеждения (А.А.Токарский,

В.М.Бехтерев, Б.Н.Синани).

3. Приемы перевоспитания (А.С.Макаренко, В.Н.Мясищев).

4. Дидактивно-педагогические формы (В.Н.Мясищев).

5. Формы просвещения и разъяснения.

6. Формы активирования и стимулирования (Б.Н.Бирман, С.И.-

Консторум).

7. Формы изменения установок, отношений, и оценок (Л.С.Выгод-

ский, Д.Н.Узнадзе, Н.В.Иванов).

8. Формы "библиопсихотерапии", или "либропсихопедии" (И.З.-

Вельвовский, А.М.Миллер), посредством воздействия книг, художе-

ственной и иной литературы.

9. Формы трудопсихотерапии.

* Этот термин мы употребляем в тех случаях, когда психолог имеет дело

о преклиническими состояниями не требующими лечения, собственно

психотерапии, а коррекции психических свойств личности и регуляции

психических состояний.

** И.З.Вельвовский, Н.К.Липгарт, Е.М.Багалей, В.И.Сухоруков. Психотера-

пия в клинической практике. К.: 3доров'я, 1984.

10. Формы психотерапии через миросозерцание - аретепсихо те-

рапия (А-И.Яроцкий, В.А.Гиляровский, И.З.Вельвовский).

11. Формы снятия "дефицита информации" (П.В.Симонов).

12. Формы самовоспитания и самотренировки.

13. Приемы "психотерапевтического дневника" (Г.Д.Неткачев.

И.А.Жуков, И.З.Вельвовский).

14. Прием "психотерапевтического рикошета" (И.З.Вельвовский).

15. Прием "анонимного зеркала" (С.СЛибих).

16. Приемы опосредования агентов типа плацебо.

II. Эмоционально-пктиативныв и игровые приемы:

1. Приемы психотерапии при высокой позитивно-эмоциональной

зарядке (Ж.Дежерин).

2. Создание "ощутительных переживаний и впечатлений"

(Е.И.Дядьковский).

3. Имагопсихотерапия (И.Е.Вольперт).

4. Методы вчувствования (К.С.Станиславский).

5. Методы игровой психотерапии.

6. Психотерапевтические приемы с использованием музыки и

цветомузыки.

7. Приемы с использованием художественно-эстетического окру-

жения (в том числе опосредования природы).

III. Тренировочно-волевые формы, базирующиеся на мобили-

зации и тренировке волевых качеств, установок и навыков, основан-

ных на самовоспитании и тренировке. Эта методика носит название

психофизической гимнастики, для которой характерны приемы соче-

тания с гимнастикой и опосредования гимнастики, ЛФК, психичес-

кое опосредование статической гимнастики, использующей различ-

ные статические позы расслабления и интенций (И.З.Вельвовский,

В.С.Чугунов, А.Л.Гройоман, П.Д.Цай).

IV. Суггестивные формы в состоянии бодрствования:

1. Методики прямого, непосредственного директивного, автори-

тарного, императивного внушения.

2. Методики коственного "чреспредметного" (В.М.Бехтерев) и "чре-

зидейного" (И.З.Вельвовский) внушения.

3. "Обратное" самовнушение (А.А.Токарский, М.Д.Танцюра).

4. Методики самовнушения (Э.Куэ).

Б. Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного

мозга. К ней относятся все виды классической гипносуггестии, нар-

косуггестии и внушения в дремотных состояниях, вызваных физичес-

кими воздействиями, а именно:

1. Гипноз-отдых (К.И.Платонов).

2. Прямая авторитарная, императивная, директивная суггестия в

гипнозе.

3. Постгипнотическое внушение.

4. Различные формы аутогипноприемов и др.

5. Методы аутогенной тренировки по Шульцу, Клюмбиесу и Клей-

нзорге в модификации советских авторов (А. М. Свядопл, А. Н. Шогам

и К. И. Мировский, М. С. Лебединский, И. И. Беляев, И. М. Пере-

крестов), а также сочетания аутогенной тренировки с активной гип-

нотизацией (М. С. Лебединский, И. М. Перекрестов).

6. Релаксация по Джейкобсону в сочетании с активной гипноти-

зацией (И. 3. Вельвовский).

7. Наркогипноз.

8. Гипносуггестия на фоне различных фармакологических средств

(снотворных). :

9. Гипносуггестия при электросне.

10. Гипносуггестия при физиотерапевтических тепло-процеду-

рах и т. п.

В. Психотерапия при стрессе включает:

1. Воздействия при стрессе, вызванном психическим путем: ис-

пугом, острым положительным или отрицательным переживанием.

2. Воздействия при стрессе, вызванном фармакологическими

агентами, например вегетососудистыми (никотиновая кислота и др.),

и особенно болевыми (долорин и др).

3. Воздействия на фоне стресса, вызванного физическими аген-

тами, прижиганием термокаутером и пакеленизацией, искрами ста-

тического электричества (токи Д'Арсонваля, фарадический ток и т.д.).

4. Воздействия на фоне стресса важных биологических функций:

"прием нападения врасплох", при помощи эфирной маски по А.М.-

Свядощу, усиленного "гиперпноэ" по И.З.Вельвовскому и И.М.Гуре-

вичу и т. д.

Данная классификация не полностью отражает сущность и много-

образие психотерапевтических воздействий. Психотерапия - это

сложная система, в которой одни методы и приемы сочетаются с

другими, переплетаются, взаимодействуют и чередуются.

Отнесение ряда приемов к рассмотренным видам психотерапии

остается дискутабельным. Поэтому не вое они будут описаны как

самостоятельные приемы, а найдут отражение только там, где их

применяют при лечении того или иного заболевания.

Кроме приведенной систематизации психотерапию можно разде-

лить на следующие группы:

По характеру воздействия: прямая, или непосредственная, пси-

хотерапия; косвенная психотерапия (чреопредметная, чрезыдейная,

опосредующая нейтральные агенты - плацебо, потенцирующая, уси-

ливающая, действенные агенты).

По этиопатогенетическому принципу: патогенетическая психоте-

рапия (причинная, или каузальная); симптоматическая или сопут-

ствующая (направленная на облегчение, снятие симптомов, наслое-

ния и т. д.).

По желательной цели воздействия: радикально-разрешающая;

седативная, успокаивающая; амнезирующая: активирующая.

По участию личности больного: мобилизующе-волевая: пассив-

/70 виду воздействия врача: безапелляционно-авторитарная; мо-

тивирующе-разъяснительная; обучающая; тренирующая.

По направленности относительно патогенных установок больного:

синергичная переживаниям; антагонистическая; дискуссионная.

/70 источнику воздействия: гетерогенная (врач ведет воздей-

ствие); аутогенная (сам больной работает над собой, а врач только

руководит).

По тактике применения врачом психотерапевтических методик:

выборочная; комбинированная или комплексная; смешанная.

По числу лиц, с которыми работает врач: индивидуальная (пер-

сональная, с одним лицом); психотерапия в группе (пассивной груп-

пе из нескольких лиц, как это имеет место при групповой гипно-

суггестии или групповом ауто-тренинге): коллективно-групповая или

групповая, когда работа ведется в группе активно действующих

больных.

Источник: Гройсман А.Л., «Медицинская психология:Лекции для врачей слушателей курсов последипломного образования. Части 1 и 2. М.: Издательство Магистр.» 1995

А так же в разделе «Глава 1КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТОДОВ ПСИХОРЕГУЛЯЦИИ*И ПСИХОТЕРАПИИ »