История развития средств коррекции зрения.

1. Перспективы развития очковой оптики.
2. Очковые линзы: виды, характеристика.
3. Оправы очковые: характеристика.
4. Контактные линзы.
   
5. Защитные очки.
6. Приборы для контроля средств коррекции зрения.
7. Основные документы, регламентирующие качество очковой оптики.

1. История развития средств коррекции зрения

В конце XIII в. в северных областях Италии был открыт способ получения прозрачного стекла, поэтому 1280 г. считается годом изобретения очков. Первоначально линзы того времени могли корректировать только дальнозоркость, причем для чтения применялась лишь одна линза в оправе. Линзы для коррекции близорукости были открыты только через 150 лет. Прообраз современных очков с двумя линзами и заушниками появился в XVII в.
Документальное подтверждение появления очковав России относится к 1639 г., но уже в конце XVII в. русские купцы продавали их в Сибирь и Китай.
Бифокальные линзы, т.е. корректирующие различные рефракции глаза в одной оправе, были изобретены в Америке в 1764 г.; трифокальные линзы появились в 1910 г., а в середине XX в. в ГДР и Франции были предложены линзы с плавноменяющейся рефракцией, что является оптимальным для коррекции старческого зрения.
В XIX в. значительное внимание конструкторов было уделено очковым оправам: появились соединительные мостики различной конфигурации, овальная форма ободков, очки-пенсне, носовые упоры. Для производства оправ стал применяться полупрозрачный пластический материал — целлулоид.
В XX в. история очков характеризуется значительным их совершенствованием: вместо двояковыпуклых и двояковогнутых были созданы выпукло-вогнутые (менисковые) и астигматические линзы высокой точности. Большие достижения в этой области были у немецкой фирмы К. Цейса. В 1929 г. она стала выпускать контактные линзы из силикатного стекла. В конце 50-х годов в Чехословакии были разработаны гидроколлоидные контактные линзы. В России первая лаборатория контактных линз была открыта в 1957 г. в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.
Со временем стали применяться очковые оправы из пластмассы и металла с ободками прямоугольной и каплеобразной формы. Формы оправ менялись в зависимости от модных направлений и разработок дизайнеров (примерно 400 моделей в год).
В настоящее время коррекция зрения, помимо оправ с линзами, осуществляется разными способами, в том числе оптическими средствами, хирургическим путем, с помощью имплантации искусственного хрусталика, кератопротезированием.
5. Н. Б. Дремова

2. Перспективы развития очковой оптики

В коррекции зрения нуждается значительная доля населения любой страны — примерно треть. Это обусловлено патологией органов зрения в детском и пожилом возрасте, большими зрительными нагрузками в среднем возрасте, нарушением рефракции глаза в пожилом и старческом возрасте. От правильного подбора средств коррекции зрения во многом зависят здоровье и работоспособность населения. Очки прочно заняли свое место в числе аксессуаров современного человека.
В настоящее время выделяют следующие виды очков по назначению (рис. 30):

Рис. 30. Классификация очков по назначению.
Корригирующие очки предназначены для корректировки аномалий рефракции, расстройств аккомодации и исправления недостатков мышечного аппарата глаз.
Специальные очки применяют в случаях, когда корригирующие очки не дают желаемого эффекта коррекции зрения.
Защитные очки выполняют функцию защиты глаз от опасных и вредных факторов: излишнего видимого и невидимого излучения, СВЧ-излучения, слепящей яркости, радиоволн, ветра, пыли, твердых частиц, механических повреждений, снега, высокой и низкой температуры, химических агрессивных жидкостей и газов, аэрозолей и других сред.
К защитным относятся очки со светофильтрами или солнцезащитные.
Очки могут быть и комбинированные, сочетающие корригирующий и защитный эффекты.
В числе перспектив развития очковой оптики выделяют:

• дальнейший рост объема производства изделий очковой оптики;
• расширение ассортимента линз различных типов с повышенной прочностью, современных оправ, удобных для различных целей и разных типов лица;
• переход на производство полумягких контактных линз, содержащих гель;
  
• широкое использование для производства оправ современных пластических материалов и металлов с декоративным покрытием.

Пока доля импортной очковой оптики на рынке России составляет 80%, причем по качественным показателям и дизайну они значительно лучше продукции отечественных производителей. Преобладает очковая оптика из Италии, Германии, Франции, Англии, США, Японии, Южной Кореи.

3. Очковые линзы: виды, характеристика

Основным средством коррекции и защиты органов зрения являются очки, выполненные в виде очковой оправы с вмонтированными в нее очковыми линзами или защитными стеклами.
Очковые линзы предназначены для коррекции органа зрения в случаях различных нарушений его функций: аномалиях рефракций, пресбиопии и других расстройствах аккомодации.
Очковые линзы применяются с целью коррекции любых нарушений зрительного аппарата и предупреждения дальнейшего увеличения степени этих нарушений.
Качество очковых линз регламентирует ГОСТ 23205-78, в котором предусмотрены практически все типы линз. Их виды представлены на рис.31.

Рис. 31. Виды очковых линз.
Афокальные линзы не фокусируют изображение. К ним относят линзы с нулевой рефракцией, призматические (при косоглазии), азейконические (при анизейконии).
Однофокальные линзы предназначены для коррекции аметропии (миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропия). С их помощью изображение перемещается на сетчатку.
Коррекция миопии осуществляется с применением отрицательных (-) рассеивающих линз (конкаф). Гиперметропия корректируется положительными (+) собирающими линзами (конвекс). Эти два вида носят название неастигматических линз.
С помощью неастигматических линз корректируется и незначительная часть анизейконии, для чего применяются изейкони- ческие линзы категории афокальных (увеличительные стекла с увеличением от 0,5 до 8%).
Для коррекции астигматизма применяют астигматические линзы с разными комбинациями рефракций. Линзы выпускаются с астигматической разностью до 8,0 D с рефракцией в главных сечениях от — 20,0 до + 16,0 D. Астигматические линзы могут быть положительными, отрицательными и отрицательно-положительными.
Бифокальные (двухфокусные) линзы имеют в верхней и нижней частях разные рефракции. Большей частью они применяются для коррекции пресбиопии, когда верхняя часть служит для дали, а нижняя — для работы на близком расстоянии для чтения. Бифокальные линзы бывают положительные, отрицательные и отрицательно-положительные.
В случае значительного уменьшения объема аккомодации при сильной степени пресбиопии применяются трифокальные линзы.
На каждой линзе отмечается оптический центр (легко смываемая черная точка) и наклеивается этикетка с обозначением знака величины рефракции. Линзы хранят в индивидуальных конвертах и картонных коробках. В зависимости от качества изготовления линзы подразделяют на группы I и II.
При приемке проверяется диаметр, толщина стекла, величина задней вершины рефракции и смещение оптического центра, качество стекла и чистота поверхности линзы. Проверка линз на точность изготовления осуществляется с помощью диоптриметра.

4. Оправы очковые: характеристика

Оправы очковые предназначаются для закрепления в них линз и правильной фиксации их перед глазами.
Классификация оправ в зависимости от разных признаков представлена на рис. 32.
Материалы, используемые для изготовления оправ очковых, не должны оказывать неблагоприятное воздействие на кожу лица при пользовании ими.
Для того, чтобы оправа лежала на переносице, применяют носовые упоры: подвижные и неподвижные.
Требования, предъявляемые к качеству оправ: 1) движение заушников должно быть плавным, без качки и заедания, винты не должны при этом отвертываться; 2) пластмассовая облицовка должна плотно прилегать к металлическим деталям оправы и прочно удерживаться на них.

5. Контактные линзы

Идея использования ко^актной коррекции принадлежит Д.Ф. Гершелю (1830 г.), который высказал мысль, что роговичный астигматизм можно исправить, наложив на роговицу оболочку из гелеобразного прозрачного материала.
Кроме коррекции аномалий рефракции, контактные линзы применяются с лечебной, защитной, косметической целью, а также для экранизации при больших дефектах радужки.
В связи с тем, что контактные линзы надеваются на роговицу глаза или склеру, к ним предъявляются довольно жесткие требования, как в отношении чистоты самого прозрачного полимерного материала, так и точности изготовления линз.
Полимерные материалы, применяемые для изготовления контактных линз, должны быть оптически однородными, биологически инертными, иметь малую плотность, хорошо обрабатываться различными методами, обладать высокой кислородопроницаемо- стыо, хорошей смачиваемостью.
Материалы для изготовления контактных линз подразделяются на три группы, каждая из которых обладает как положительными, так и отрицательными свойствами: 1) материалы для изготовления жестких контактных линз на базе полиметилакрилата; 2) гидрогелевые полимеры для изготовления мягких контактных линз для более длительного ношения; 3) силиконовые полимеры, имеющие промежуточные свойства, применяются при изготовлении линз для длительного ношения.
Комбинация материалов позволяет создавать мягко-жесткие контактные линзы, у которых центральная зона остается твердой, а периферическая при набухании — мягкой.
Конструкция контактных линз определяется формой их внутренней (вогнутой), наружной (выпуклой) поверхностей и формой края. Внутренняя поверхность линзы состоит из трех зон: центральной (оптической), зоны скольжения и краевой зоны.
По форме наружной поверхности различают осесимметричные и торические контактные линзы.
По форме внутренней поверхности контактные линзы разделяют на осесимметричные, сфероторические, центрально-торические.
В настоящее время выпускаются контактные линзы традиционного ношения (жесткие) и смешанные (следует заменять 1 раз в месяц и чаще). Их доля на рынке составляет 60% и 40% соответственно. Цветные линзы на рынке занимают всего около 2%. Кроме того, выпускаются и интраокулярные линзы, представляющие собой искусственный хрусталик.

6. Защитные очки

Защитные очки подразделяют на два основных вида:

1. для защиты от солнечных лучей (бытовые);
2. для защиты глаз от воздействия опасных и вредных производственных факторов (пыль, твердые частицы, брызги жидкости, расплавленный металл, разъедающие газы, ультрафиолетовое излучение, слепящая яркость видимого излучения, инфракрасное излучение, радиоволны).

Солнцезащитные очки предназначаются для предохранения глаз от ярких солнечных лучей, причем требования к ним аналогичны требованиям к корригирующим очкам. Для них применяют также оправы со специальными солнцезащитными линзами (ГОСТ 213.06-75). Такие линзы выпускают из цветного оптического стекла (для рефракций от —5,0 до 3,0 D) или из бесцветного оптического стекла с нанесением покрытия — фильтра.
Очки защитные подразделяют на следующие виды: 1) открытые (О); 2) закрытые (3); 3) герметичные (Г) (в скобках указаны буквы, встречающиеся в маркировке очков).
Открытые очки предназначены для защиты спереди и с боков от слепящей яркости видимого излучения, инфракрасного излучения, радиоволн и сочетания этих факторов с твердыми частицами.
Закрытые очки прилегают к лицу всем контуром корпуса и таким образом обеспечивают защиту не только с боков, но еще сверху и снизу. Для обеспечения дыхания кожи лица в корпусе таких очков делаются вентиляционные отверстия. Если, проходя отверстия, воздух не меняет своего направления, то это очки с прямой вентиляцией — ЗП, если воздух проходит через лабиринт и меняет свое направление, то это очки с непрямой вентиляцией — ЗН. Такие очки выпускаются двойными (ЗПД и ЗНД).
Герметичные очки обеспечивают изоляцию пространства под очками от воздуха рабочей зоны. Их выпускают двойными (ГД).
Защитные очки также выпускают в виде лорнета (Л), защитного козырька (К) или насадных очков (Н).

7. Приборы для контроля средств коррекции зрения

С целью обеспечения высокого качества средств коррекции зрения, отпускаемых населению, предназначены следующие приборы: диоптриметр, цитрископ, кератометр.
Диоптриметр позволяет определить величину заданной рефракции, найти положение и проставить на линзе оптический центр и ряд других показателей.
Центрископ предназначен для проверки правильности положения оптического центра корригирующей очковой линзы в очках относительно центра зрачка глаза.
Кератометр позволяет измерить диаметр роговицы и зрачка глаза, а также расстояние от вершины задней поверхности очковой линзы до вершины роговицы глаза.

8. Основные документы, регламентирующие качество

очковой оптики
Определение качества очковой оптики регламентируется стандартами, утвержденными Госкомитетом РФ по стандартизации, в том числе:

• идентификация продукции: ГОСТ 51293-99;
• общие требования к информации для потребителей очковой оптики: ГОСТ 51121-97;
• термины и определения: ГОСТ 24052-80;
• форма рецептурного бланка для выписывания врачами-оф- тальмологами очков пациентам, общие технические условия очков корригирующих: ГОСТ 51193-98;
• требования к линзам минеральным из оптического стекла: ГОСТ Р 51044-97;
• требования и определения для линз контактных: ГОСТ 28956-91;
• общие технические условия: ГОСТ Р 51580-2000;
• технические условия для очков защитных: ГОСТ Р 12.4.013-97.

Вопросы для самоконтроля

1. Расскажите историю развития средств коррекции зрения.
2. Перечислите основные перспективы развития очковой оптики.
3. Расскажите классификацию очков по назначению.
4. Дайте определение и характеристику очковых линз.

5. Расскажите классификацию оправ очковых.
6. Дайте характеристику контактных линз.
7. Для чего предназначены защитные очки?
8. Перечислите приборы для контроля средств коррекции зрения.
9. Перечислите основные документы, регламентирующие качество очковой оптики.