Набор на эпизио- перинеотомию:
• зажим;
• ножницы прямые, тупоко­нечные;
• 2-3 марлевых шарика
При необходимости провести эпизио- или перинеотомию:
• открыть с помощью помощника набор для эпизиотомии;
• открыть с помощью помощника дополнительный набор для обработки наружных половых органов;
• обработать наружные половые органы и промежность марлевым шариком на зажиме, смоченным спиртсодержащим антисептиком (или спиртсодер­жащим антисептиком-спреем), обращая особое внимание на область пред­полагаемой эпизиотомной раны;
• произвести эпизиотомию.
2.1. Первичная обработка новорожденного в родильном зале
Состав укладки для пер­вичной обработки ново­рожденного:
• 2 зажима Кохера;
• ножницы;
• зажим для проти­рания пуповины;
• 2-3 марлевых ша­рика.
Акушерке:
• принять родившегося ребенка на руку;
• обтереть ребёнка сухой подогретой стерильной пелёнкой, держа его на своей руке (подогретую пеленку подает помощник - неонатолог, акушер- гинеколог, детская сестра, при их отсутствии акушерка перед рождением ребенка может положить подогретые пеленки на живот матери);
• сбросить мокрую пеленку в разовый мешок для сбора белья, предвари­тельно закрепленный на специальной стойке;
• выложить ребенка на живот матери, обеспечивая непрерывный кожный и зрительный контакт на срок от 40 минут до 2-х часов (если позволяет со­стояние матери и ребенка);
• накрыть новорожденного ребенка сухой подогретой стерильной пелёнкой (при необходимости проводится повторное обсушивание кожи новорож­денного);
• надеть на ребенка подогретые шапочку и носочки (может надеть помощ­ник - детская сестра, врач-неонатолог, акушер-гинеколог);
• накрыть ребенка подогретым стерильным хлопчатобумажным одеялом
(А);
• через 1-3 минуты (при стабильном состоянии ребенка) после рождения наложить на пуповину два зажима Кохера на расстоянии 5-10 см друг от друга, третий зажим накладывается как можно ближе к промежности;
• участок пуповины между первым и вторым зажимами протереть сухим
стерильным марлевым шариком на зажиме и пересечь ножницами;
Разделение матери и ребенка даже на очень короткое время после рождения мешает формированию тесной связи между ними, увеличивает риск гипотермии, оказывает влияние на отношение матери к уходу за ре­бенком и грудному вскармливанию (А). Если мать по объективным причинам не может предоставить ребенку кожный контакт и близость (экстренные акушерские состояния: кровотечение, ручное обследование полости матки и т.п.), то тогда ее может заменить отец ребенка или кто-то из близких, присутствующих на родах.
• при необходимости забора крови - расслабить зажим на материнском кон­це пуповины и набрать необходимое количество крови, опустив конец пу­повины в пробирку (пробирку удерживает помощник - санитарка или вто­рая акушерка), зажать зажим.