предыдущая
к содержанию
следующая

5. ПОНЯТИЕ 0 КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. ТАКТИКА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Принципиально лечение больного с кровотечением складывается из следующих моментов:
  1. Решение вопроса о показаниях к операции и возможности остановить кровотечение механическим путем.
  2. Решение вопроса о возможности оказания местного гемостатического действия (коагуляция сосуда на дне язвы, введение холодных ге-

мостатических растворов, использование местных факторов биологической природы).
  1. Комплексное консервативное лечение.
  1. КОМПЛЕКСНАЯ ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Комплексное консервативное лечение включает в себя следующие звенья:
  • Заместительная терапия (замещение ОЦК и массы эритроцитов).

При проведении заместительной терапии прежде всего следует учитывать объем кровопотери (табл. 5.8).
Таблица 5.8
Заместительная терапия при кровопотере

Степень
кровопотери
Объем
кровопотери
Обитый объем трансфузии (в % к величине кровопотери )
Цельная кровь (в%к величине кровопотери )
Соотношение солевых и коллоидных растворов

Легкая (до 10% ОЦК)
500-700 мл
100-200%
—
1 :1

Средняя (11-20% ОЦК)
700-1200 мл
200-250%
40%
1 : 1

Тяжелая (21-30% ОЦК)
1200-2000 мл
300%
70%
1 :2

Массивная (gt; 30% ОЦК)
более 2000 мл
400%
              _1
100%
L.                             .
1 :3

  • Собственно гемостатическая терапия (использование химических и биологических методов общего действия)
  • Борьба с ацидозом (переливание 150-300 мл 4% раствора соды)
  • Симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции основных органов и систем организма (прежде всего сердечно-сосудистой, легких и почек).

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «5. ПОНЯТИЕ 0 КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КРОВОТЕЧЕНИЯ »