БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Биологическая смерть наступает вслед за клинической и представляет собой необратимое состояние, когда оживление организма как целого уже невозможно.
Биологическая смерть представляет собой некротический процесс во всех тканях, начиная с нейронов коры головного мозга, некроз которых происходит в течение 1 часа после прекращения кровообращения, а затем в течение 2 часов происходит гибель клеток всех внутренних органов (некроз кожи наступает лишь через несколько часов, а иногда и суток).
- ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
Достоверными признаками биологической смерти являются трупные пятна, трупное окоченение и трупное разложение.
Трупные пятна — это своеобразное сине-фиолетовое или багрово-фиолетовое окрашивание кожи за счет стенания и скопления крови в нижерасположенных участках тела. Они начинают формироваться через 2-4 часа после прекращения сердечной деятельности. Начальная стадия (гипостаз) — до 12-14 часов: пятна исчезают при надавливании, затем в течение нескольких секунд появляются вновь. Сформировавшиеся трупные* пятна при надавливании не исчезают.
Трупное окоченение — уплотнение и укорочение скелетных мышц, создающее препятствие для пассивных движений в суставах. Проявляется через 2-4 часа от момента остановки сердца, достигает максимума через сутки, разрешается через 3-4 суток.
Трупное разложение — наступает в поздние сроки, проявляется разложением и гниением тканей. Сроки разложения во многом определяются условиями внешней среды.
- КОНСТАТАЦИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
Факт наступления биологической смерти может устанавливаться врачом или фельдшером по наличию достоверных признаков, а до их сформирования — по совокупности следующих симптомов:
- отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на крупных артериях, тоны сердца не выслушиваются, нет биоэлектрической активности сердца),
- время отсутствия сердечной деятельности достоверно больше 25 минут (в условиях нормотермии),
- отсутствие самостоятельного дыхания,
- максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет,
- отсутствие роговичного рефлекса,
- наличие посмертного гипостаза в отлогих частях тела.
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999
А так же в разделе «БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ »
- РЕАНИМАТОЛОГИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
- ОСНОВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ
- ШОККЛАССИФИКАЦИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
- ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК
- НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
- ШОКОВЫЕ ОРГАНЫ
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
- ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- СМЕРТЬ МОЗГА
- РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
- НЕПРЯМОЙ (ЗАКРЫТЫЙ) МАССАЖ СЕРДЦА
- МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ БАЗОВОЙ РЕАНИМАЦИИ
- ОСНОВЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
- ПРОГНОЗ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
- ПРОБЛЕМЫ ЭВТАНАЗИИ