ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ
Эндогенной называется инфекция, источник которой находится в организме самого больного (рис. 2.1). Ее источниками могут быть: кожа больного (о чем говорилось выше в разделе профилактики контактной инфекции), желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, а также очаги инфекции, наличие которых обусловлено существованием сопутствующих заболеваний. Наиболее частыми из них являются кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, аднексит, хронический бронхит и пр.
Из очага инфекции в рану микроорганизмы могут попадать по кровеносным сосудам (гематогенно), по лимфатическим сосудам (лимфогенно) и непосредственно (контактно).
Профилактика эндогенной инфекции — обязательный компонент современной хирургии. Различают профилактику эндогенной инфекции при плановой и экстреннрй операции.
$
- ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
Плановая операция должна выполняться на максимально благоприятном фоне. Поэтому одной из задач предоперационного периода является выявление возможных очагов эндогенной инфекции. Существует минимум обследования, проводимый у всех больных, казалось бы, самых крепких, ничем, кроме основного заболевания, раньше не болевших. Он включает в себя: клинический анализ крови, общий анализ мочи, био
химический анализ крови, флюорографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ крови на RW (реакция Вассермана — выявляет заболевание сифилисом) и форму 50 (анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека), справку от стоматолога о санации полости рта, для женщин — заключение гинеколога. Если при обследовании выявлен источник эндогенной инфекции (кариес, аднексит и пр.), плановую операцию нельзя выполнять до тех пор, пока воспалительный процесс не будет ликвидирован. В зпидемию гриппа важно следить за тем, чтобы не взять в операционную начинающего заболевать пациента. После перенесенного острого инфекционного заболевания нельзя оперировать в плановом порядке еще в течение двух недель после полного выздоровления.
- ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ
Иная ситуация складывается при оказании экстренной помощи. Здесь полноценное обследование в короткий период времени невозможно, да и в любом случае отменить операцию нельзя. Но все же следует знать о существовании очагов эндогенной инфекции, для того чтобы непосредственно перед операцией и в послеоперационном периоде назначить дополнительное лечение (антибиотики, уросептики и пр.).
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999
А так же в разделе «ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ »
- ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ
- АСЕПТИКАОСНОВНЫЕ ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
- ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ И УСТРОЙСТВА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
- МЕТОДЫ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ В ВОЗДУХЕ
- ПОНЯТИЕ О СВЕРХЧИСТЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ, БАРООПЕРАЦИОННЫХ, ПАЛАТАХ С АБАКТЕРИАЛЬНОЙ СРЕДОЙ
- ПРОФИЛАКТИКА КОНТАКТНОЙ ИНФЕКЦИИ
- ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
- ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
- СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ
- СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА И БЕЛЬЯ
- ОБРАБОТКА РУК ХИРУРГА
- ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
- (9) СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ СТЕРИЛЬНОСТИ
- ПРОФИЛАКТИКА ИМПЛАНТАЦИОННОЙ ИНФЕКЦИИ
- СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
- (4) СТЕРИЛИЗАЦИЯ КОНСТРУКЦИЙ, ПРОТЕЗОВ, ТРАНСПЛАНТАТОВ
- ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- ПРОБЛЕМА СПИДА В ХИРУРГИИ
- МЕХАНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
- ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
- ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА
- БИОЛОГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА