ФЛЕГМОНЫ КИСТИ


Гнойные процессы на кисти отличаются тяжелым и весьма специфическим течением преимущественно при локализации на ладонной поверхности. При локализации на тыле кисти характер их мало отличается от гнойных процессов в других участках тела.
  1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Возбудители инфекции попадают в ткани кисти либо при прямом повреждении, либо вследствие распространения гнойного процесса с пальцев в проксимальном направлении.
На ладонной поверхности кисти имеется несколько отграниченных фасциальных пространств, в которых обычно локализуются гнойные процессы, протекающие по типу флегмонозного воспаления (флегмоны кисти).
Основные пространства кисти:
  • подкожная клетчатка,
  • срединное ладонное пространство, располагающееся под ладонным апоневрозом, в котором располагаются сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей III—V пальцев и основные сосуды кисти,
  • пространство тенара, отграниченное от срединного пространства фасцией мышц, приводящих и противопоставляющих большой палец, содержащее сухожильные влагалища I и II пальцев,
  • пространство гипотенара, содержащее короткие мышцы V пальца,
  • поверхностное и глубокое пространства тыла кисти.
  1. КЛАССИФИКАЦИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ

В соответствии с локализацией гнойного процесса выделяют следующие гнойные заболевания кисти:
Кожа:
  • кожный абсцесс («намин»),
  • мозольный абсцесс.

Подкожная клетчатка:
  • надапоневротическая флегмона ладони,
  • межпальцевая (комиссуральная) флегмона.

Фасциально'клетчаточные пространства ладони:
  • подапоневротическая флегмона ладони,
  • флегмона срединного ладонного пространства,
  • флегмона тенара^,
  • флегмона гипотенара.

Фасциалъно клетчаточные пространства тыла кисти:
  • подкожная флегмона,
  • подапоневротическая флегмона.

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «ФЛЕГМОНЫ КИСТИ »