КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ


В зависимости от вида ранящего орудия и характера повреждения выделяют следующие виды ран:
  • резаная;              •              размозженная;
  • колотая;              ¦              рубленая;
  • ушибленная;              ¦              укушенная;
  • рваная;              ¦              смешанная;
  • огнестрельная.
  1. РЕЗАНАЯ РАНА (VULNUSINCISUM)

Резаная — рана, наносимая острым предметом (нож, бритва, стекло). При воздействии на ткани усилие сосредоточивается на узкой площади, на которой развивается высокое давление, легко разделяющее ткани в направлении действия ранящего предмета. Окружающие ткани при этом повреждаются незначительно. Вместе с тем при относительно небольшом механическом усилии ранящее орудие продвигается на значительную глубину, легко повреждаются глубоко расположенные ткани.
При резаных ранах болевой синдром выражен умеренно, кровотечение значительное, а зияние зависит от взаимоотношения оси раны и лан- геровских линий.
Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. Если же таких нарушений не возникает в связи с малым объемом повреждения, раны заживают без осложнений, часто — первичным натяжением.
  1. КОЛОТАЯ РАНА (VULNUS PUNCTUM)

Колотые раны наносятся узкими и острыми ранящими предметами (штык, шило, узкий нож, игла). Анатомической их особенностью является большая глубина при крайне незначительной площади повреждения кожи (или слизистой оболочки).
При колотых ранах болевой синдром незначителен, зияние отсутствует, наружного кровотечения нет, но могут развиваться гематомы (скопление крови в тканях).
Особенностью колотых ран является то, что небольшие внешние повреждения часто сопровождаются нарушением целостности глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов. Поэтому диагностически колотые раны представляют наибольшую трудность. Они очень коварны: либо практически не приносят никакого вреда, либо вызывают серьезные повреждения внутренних органов. Так, при колотой ране небольшой дефект на коже передней брюшной стенки может быть как при иепроникающем ранении, так и при серьезном повреждении печени, желудка, кишечника и пр. — состояниях, представляющих угрозу для жизни пациента.
Необходимо также отметить, что при колотых ранах отсутствие зияния и возможности истечения наружу раневого отделяемого создает благоприятные условия для развития инфекции, в том числе и анаэробной.

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «КЛАССИФИКАЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ »