ЛЕЧЕНИЕ
При электротравме большое значение имеет своевременность мероприятий. Во многом успех лечения определяется качеством оказания первой помощи.
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
При оказании первой помощи необходимо осуществить следующие мероприятия:
- Прекратить воздействие электрического тока (освободить от контакта с носителем тока). Следует помнить о том, что касаться пострадавшего можно только после обесточивания электрической сети или в специальном изоляционном костюме (резиновые перчатки и пр.), иначе возможно поражение током лица, оказывающего первую помощь. Для
безопасности рекомендуется сбросить провода с тела пострадавшего деревянным предметом (доской) и оттащить тело, взяв его за края одежды. - Провести реанимационные мероприятия при наличии показаний к ним (признаки клинической смерти).
- Наложить сухие асептические повязки на область ожогов.
- Доставить больного в стационар (больница скорой помощи, ожоговый центр).
- МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Лечение электротравмы проводится в соответствии с глубиной и характером повреждения тканей. Наиболее часто развиваются некрозы, особенностью которых является длительное отторжение струпа и низкие репаративные способности. Методом выбора поэтому является ранняя не- крэктомия. Иногда эту операцию выполняют в несколько этапов. При обугливании конечностей возможно выполнение ампутации.
После некрэктомии используют повязки с антисептиками и протео- литическими ферментами.
Кожную пластику выполняют редко, так как обширных некрозов практически не бывает* Производят ее обычно в поздние сроки, после полного отторжения некротических тканей.
- ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
После оказания первой помощи необходимо тщательное наблюдение за больным, при развитии шока проводится противошоковая терапия (обезболивание, переливание кровезамещающих растворов, сердечные препараты). В остальном методы лечения электрических и термических ожогов принципиально схожи.
- ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика поражения электрическим током состоит в строжайшем соблюдении правил техники безопасности, причем это касается как электротехнического персонала, так и всего населения, с которым должна проводиться постоянная разъяснительная работа.
Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999