ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ


Следующий этап оказания помощи тяжело пострадавшему начинают осуществлять в реанимационном зале приемного покоя после поступления пациента.
  1. ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО

Важно объективно оценить состояние пациента, чтобы реально представить его тяжесть и прогноз. Сейчас при этом довольно распространены балльные системы. В таблице 11Л представлена система оценки
Таблица 11.1
Оценка тяжести состояния пострадавшего в баллах (ОСПБ )


Шкала Глазго

Систолическое АД [ (мм Hg) j

чдд
(el мин)

Баллы

              —1


8-15

более 89 j

10-29

4



8-12

76-89

более 29

3



6-8

i
  1. t—

1
о
о

6-9

2



4-5

1-49 I

Т-5 '

1



3

0 !
.1. .

0

0


тяжести состояния пострадавшего в баллах (ОСПБ) (Ю. М. Лопухин, В. С. Савельев, 1997).
ОСПБ — 0,9368 Бшг+ 0,7326 Бдд + 0,2908 Бчлп
Показатели ОСПБ могут колебаться от 1 до 8 баллов. Если показатель равен 4, это соответствует 40% летальности.
Для определения степени угнетения сознания, являющейся важным прогностическим критерием, используют шкалу Глазго ( табл. 11,2).
Функция Баллы

Открывание глаз:
Произвольное 4
На обращенную речь 3
На болевой раздражитель 2
Отсутствует 1

Словесный ответ:
Полная ориентированность 5
Спутанная речь 4
Непонятные слова 3
Нечленораздельные звуки 2
Речь отсутствует 1

Двигательная реакция:
Выполняет команды 6
Целенаправленная на болевой раздражитель 5
Нецеленаправленная на болевой раздражитель 4
Тоническое сгибание на болевой раздражитель 3
Тоническое разгибание на болевой раздражитель 2
Отсутствует 1
ВСЕГО 3-15

Таблица 11.2
Прогноз:
8 баллов и более — хорошие шансы на улучшение, 5-8 баллов — ситуация, угрожающая жнзни,
3-5 баллов — потенциально летальный исход, особенно при выявлении фиксированных зрачков.

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

А так же в разделе «ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ »