СТОЛБНЯК

СТОЛБНЯК — специфическое инфекционное заболевание, осложняющее течение раневого процесса.
На протяжении всей истории человечества столбняк был неизбежным спутником войн, что объясняется обилием травматических повреждений. Тем не менее он встречается и в мирное время. По данным ВОЗ, столбняком ежегодно заболевает более 1 млн. человек и около 500 тыс. из них погибает. Летальность достигает 25%, а среди пожилых пациентов — 70-80%.

ЭТИ0ПАТ0ГЕНЕЗ

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка — Clostridium tetani. Это строго анаэробный, спорообразующий грамполо- жительный микроорганизм. Споры его очень устойчивы к факторам внешней среды. Бактерии могут существовать в обычных условиях в течение многих лет.
Столбнячная палочка выделяет экзотоксин, состоящий из двух фракций: тетаноспазмина, повреждающего нервную систему, и тетаногемо- лизина, разрушающего эритроциты.
Тетаноинтоксикация развивается в связи со специфическим воздействием столбнячного токсина на ткани. Через гематоэнцефалический барьер и по нервным волокнам токсин поступает в центральную нервную систему.
Основное его количество обнаруживается в мотонейронах. Токсин дезорганизует деятельность двигательных центров, что приводит к тоническому напряжению мышц и клонико-тоническим судорогам.
Особенностью столбняка является то, что это — раневая инфекция. Столбнячная палочка поступает в организм только через поврежденные покровные ткани, поэтому профилактика и лечение столбняка — непременный удел хирургов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют несколько видов классификации столбняка.

По виду повреждения:

раневой столбняк, ¦ постинъекционный столбняк,
послеожоговый столбняк, ¦ послеоперационный столбняк.

По распространенности:

общий (генерализованный) столбняк,
нисходящий столбняк,
восходящий столбняк.

По клиническому течению:

острый столбняк, ¦ молниеносный столбняк,
хронический столбняк, ¦ стертая форма заболевания.

к содержанию

Источник: Петров Сергей Викторович, «Общая хирургия » 1999

СТОЛБНЯК

А так же в разделе «СТОЛБНЯК »