Приложение 13

Контингенты взрослых, подлежащих диспансеризации
в тубе зкулезных диспансерах.
Группа учета Характеристика
контингентов
Частота
посещений
Срок
наблюдения
Мероприятия
1 2 3 4 5
«0» (нулевая)
Туберкулез (Т) органов дыхания сомнительной активности.
Лица с Т измене­ниями в легких сомнительной активности не состоящие на учете в ПТД. При
амбулаторном лечении диктуется методикой его проведения.
До 6 месяцев. Пробная химио­терапия в амбу­латорных усло­виях, в условиях стационара (до 2­3 месяцев).
I. Активный Т органов дыхания. Больные
активным Т. Бациллярные (ВК+) больные выделяются в каждой подгруппе. Подгруппа (п/г) «А». Больные с впервые
установленным Т, с обострением или рецидивом.
Не реже одного раза в месяц. Больные п/ «А» при отсутствии у них отягчающих факторов перево­дятся во II гр. с одновременным снятием с эпид­учета по оконча­нии эффективно­го курса химио­терапии и зати­хания процесса, но не ранее 12 месяцев после за­крытия карты БК- Комплексная химиотерапия при наличии показаний - хирургическое лечение или комплексотерапи я.


П/г «Б». Больные, у которых при наблюдении их в п/г «А» не менее 2-х лет сформировался хронический Т, прогрессирующи й, либо не имеющий тенденцию к заражению. Снятие с эпид­учета п/г «Б» с одновременным переводом во II гр. возможно не ранее чем через 2-3 года после прекращения бактериовыделе- ния. При сокра­щающейся или заполненной по­лости и исходе в циррозснятие с эпидучета не ра­нее чем через 3 года после исчез­новения ВК и стабилизации процесса. Боль­ные в п/г «Б» не состоящие на учете, бактерио- выделители мо­гут быть переве­дены во II гр. не ранее года после ликвидации полости.
II. затихающий активный Т. Больные
переведены из I группы.
Не менее 1 раза в квартал. Больные с малы­ми остаточными изменениями на­блюдаются во II гр. в течение го­да; с большими - 2 года; с круп­ными туберкуле- зами и осумко­ванным плеври­том остаются под многолетним наблюдением. 2-3 месяца повторные сезонные курсы химиотерапии 2 раза в год.
III. клиническое излечение органов дыхания. Лица
переведенные из I и II гр. п/г «А» и п/г «Б».
Лица обоих групп - 1 раз в 6 месяцев. «А» - 3 года, после чего пере­водятся в VII- «А» п/г «Б» - 1 года, после чего 2-3 месяца противрецидивн ые курсы приема химиопрепаратов 1-2 раза в год.

снимаются с уче­та и передаются под наблюдение в поликлинику.
IV. Лица,
контактирующие с больными Т (ВК+) или больными Т с/х животными, в т. ч. работники противотуберкул езных
учреждений.
Не реже 1 раза в 6 месяцев, а в период
химиопрофилакт ики определяется методикой ее проведения.
В течение всего срока контакта с бактерионосител ем, а так же 1 год после снятия бактериовыделит еля с эпидучета, смерти его или выезда.
Контактировавш ие с больными Т животными наблюдаются до оздоровления хозяйства от туберкулеза.
В очаге проводится: химиопрофилакт ика,
ревакцинация
БЦЖ
неинфицированн
ых,
оздоровительные мероприятия, желательно в условиях дома отдыха или санатория.

Примечание:
Лица V гр. учета (внелегочные Т), VI (дети, различных групп учета Т), VII гр. (лица с остаточными изменениями после излеченного Т органов дыхания), VIII - больные саркоидозом легких подлежат диспансерному наблюдению согласно «Методическим указаниям по группировке противотуберкулезных диспансерных учреждений» М., МЭМП, 1995г.

Источник: Н.И.Хотько, «ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ» 2005

А так же в разделе «Приложение 13 »