Приложение 9

Перечень групп населения, подлежащих обязательному обследованию на носительство бактерий брюшного тифа, и порядок их обследования.

N п/ п	Категория лиц, подлежащих обязательному обследованию	Сроки проведения медицинского наблюдения и обследования	Исследуемый материал и кратность обследования	Мероприятия в зависимости от результатов обследования
1	Переболевшие брюшным тифом	Медицинское наблюдение с термометрией 1 раз в 7 дней в течение месяца и 1 раз в 2 недели в течение 2 месяца По истечение 3 мес 1 раз в месяц бактериологическое исследование	Кал и моча однократно Желчь однократно	В случае повышения температуры или ухудшения общего состояния проводится общий анализ крови, мочи и посев на гемокультуру. При положительном результате бактериологического исследования в течение 3 мес. После выписки из стационара обследуемый расценивается как острый носитель При отрицательном результате всех

Пищевики и лица, к ним приравненные

В течение 1-го месяца после выписки
В течение последующих 2 и 3 месяцев
На 4-м месяце
На протяжении 2 лет наблюдения 1 раз в квартал

РПГА с
цистеином
Кал и моча 5- кратно с интервалом 1-2 дня
Кал и моча
однократно
ежемесячно
Жель однократно сыворотка крови в РПГА с цистеином
Кал и моча однократно

исследований переболевший снимается с диспансерного наблюдения. При положительном результате серологического исследования проводят 5 кратное бактериологическое исследование кала и мочи, в случае отрицательных результатов оставляют поднаблюдением в течение одного года. При отрицательных результатах исследований переболевшего снимают с диспансерного наблюдения.
В течение 1 мес после выписки из стационара к работе по специальности не допускаются.
При отрицательных результатах бактериологических исследований допускаются к основной работе. При положительном результате бактериологического исследования на 13 мес. (острые бактерионосители) к работе не допускаются, подлежат трудоустройству.
При положительном результате серологического исследования проводят 5 кратное бактериологическое исследование кала и мочи При положительном результате бактериологического исследования спустя 3 мес. И более после переболевания отстраняться от работы как хронические бактерионосители. Должны изменить профессии.

№ п/ п	Категория лиц, подлежавших обязательному обследованию	Сроки проведения медицинского наблюдения и обследования	Исследуемый материал и кратность обследования	Мероприятия в зависимости от результатов обследования
1		В конце 2-го года наблюдения На протяжении всей трудовой деятельности 1 раз в 6 мес.	Кал и моча однократно, желчь, сыворотка крови в РПГА с цистеином Кал и моча однократно	При положительном результате серологического исследования и отрицательном бактериологического проводят 5 кратное исследование кала и мочи При высеве бактерий брюшного тифа отстраняются от работы как хронические бактерионосители. Должны изменить профессию

2	Лица,	Перед допуском к		При отрицательных результатах
	поступающие	работе		обследования допускаются к работе.
	на работу в			При положительном результате
	пищевые и			серологического обследования- проба с
	приравненные к			цистеином; при ее положительном
	ним объекты не болевшие			результате к работе не допускаются
	брюшным тифом			При положительных результатах
	брюшным тифом		Сыворотка крови	бактериологических и серологических
			в РПГА с	исследований рассматриваются как
			цистеином, моча	хронические носители, ставятся на учет,
			по показаниям.	к работе не допускаются
3	Лица,	По мере выявления в	Кал однократно,	При отрицательных результатах
	общавшиеся с	процессе	сыворотка крови	обследование прекращают. При
	больными	эпидемиологического	в РПГА с	положительном результате
	брюшным	обследования	цистеином	бактериологического исследования
	тифом по месту			госпитализация для установления
	жительства или			характера носительства. При
	работы			положительном результате серологического исследования проба с
				цистеином, а при ее положительном результате - бактериологическое исследование по общей схеме.
4	Работники	При выявлении	То же	То же
	пищевых и	эпидемиологической
	приравненных	связи заболеваний с
	ним объектов	этими
	по	предприятиями; в
	эпидемиологии	максимально сжатые
	еским	сроки
	показаниям

Примечания. 1. Бактериологическое исследование на носительство лиц,
имеющих в анамнезе брюшной тиф, а также из зпидемических значимых объектов рекомендуется проводить с использованием солевого слабительного.
2. В отдельных случаях, по усмотрению эпидемиолога, кратность обследования может быть увеличена.
3. Все данные обследований заносят в амбулаторную карту и санитарую книжку.
Одновременно с РИГА ставят РА с бактерийным диагностикумом ОН.

к содержанию

Источник: Н.И.Хотько, «ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ» 2005

Приложение 9

А так же в разделе «Приложение 9 »