ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ПРЕДМЕТОВ ОБИХОДА
Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что адено- и энтеровирусы, а также, по-видимому, и многие другие вирусы могут длительный период времени сохранять свою инфекционную активность на различных предметах (посуда, игрушки, ткань, стекло, дерево и т. д.). Во время эпидемий и вспышек вирусных инфекций этот факт имеет большое значение. В связи с этим для ограничения ^ распространения вспышек инфекционных заболеваний необходимы поиск и научное обоснование эффективных методов
обеззараживания как воздуха, так и поверхностей окружающих предметов обихода.
Для обеззараживания предметов обихода, инфицированных различными вирусами, могут быть использованы химические и физические методы. Одним из наиболее эффективных способов обеззараживания объектов внешней среды является использование коротковолнового УФ-излучения. Обеззараживание предметов и воздуха при помощи УФ-лучей имеет ряд преимуществ перед жидкими дезинфектантами: оно сравнительно просто, доступно, надежно, экономно, не портит внешнего вида обрабатываемых поверхностей, не придает им постоянного запаха. Наиболее эффективно УФ-излучение для обеззараживания гладких поверхностей и игрушек (А. С. Слободенюк и др., Губарева, 1971; В. В. Влодавец и др.,
1974) . В экспериментальных условиях Л. А. Зубаревой (1970) изучалось влияние УФ-излучения на инактивацию вирусов гриппа А2 (Гонконг/68 и 12/Моск- ва/47) и Коксаки В5, которые наносились на поверхности различных тест-объектов: целлулоидные и резиновые игрушки, предметы из пластика, дерматина, окрашенного дерева, хлопчатобумажной и шерстяной ткани и трикотажа. Ультрафиолетовое облучение проводилось при помощи лампы БУВ-15 на расстоянии 0,5 м от тест-объекта. Установлено, что все исследуемые вирусы быстро инактивируются при облучении на предметах с гладкой поверхностью. Вирус Коксаки В5 на целлулоидных игрушках, пластике, окрашенном дереве инактивируется при облучении в течение 20 мин.^ Вирусы гриппа А2 (предгонконгский и гонконгский варианты) на указанных объектах полностью утрачивали свою инфекционность после 5—20 мин облучения. Для обеззараживания шерстяной, хлопчатобумажной ткани и трикотажа в отношении этих вирусов требовалось облучение в течение более чем 60—90 мин.
Ультрафиолетовое излучение эффективно и в отношении аденовируса типа 3, вируса полиомиелита типа 3 как при прямом облучении, так и при отраженной УФ-радиации. Установлено, что при дозах, не превышающих санитарно допустимые (в 1 Вт/м3), полная инактивация полиовируса типа 3 на тест-поверхностях наступала в течение 58—59 мин облучения, а адено-
вирусов типа 3—53—54 мин облучения. При прямом методе облучения (12 Вт/м3) полная инактивация аденовирусов наступала в течение 18—19 мин, а полиовируса — в течение 23—24 мин. Показано, что на ви- рулицидный эффект УФ-излучения существенное влияние оказывает относительная влажность воздуха. При повышении относительной влажности с 37 до 95% ви- рулицидная эффективность УФ-излучения снижалась в Н/2—2 раза (А. В. Слободенюк, 1969).
Различные вирусы обладают неодинаковой устойчивостью в отношении УФ-излучения. При сравнении устойчивости аденовирусов и вируса гриппа наиболее устойчивым оказался первый. В экспериментальных условиях аэрозольной камеры объемом 1 м3, оборудованной лампой БУВ-15, вирус гриппа А1 инактивировался в течение 20 мин облучения, а для инактивации аденовируса типа 5 требовалось облучение в течение 30 мин (Р. А. Дмитриева и др., 1972).
Наряду с использованием УФ-излучения для обеззараживания предметов обихода испытывали жидкие дезинфектанты. Так, В. К. Слободенюк (191) изучала возможность использования различных аэрозолей дезинфицирующих веществ (перекись водорода, хлорамин, гексилрезорцин) для обеззараживания поверхностей тест-объектов, инфицированных аэрозолями вируса гриппа А2/ Москва 21/65, аденовируса типа 3, полиомиелита типа 3 и вирусом В1. Для эффективного обеззараживания поверхностей предметов обихода требуются значительно большие дозы распыляемых препаратов, чем для обеззараживания воздуха. При экспозиции, не превышающей 30 мин, вирус полиомиелита и Коксаки В1 инактивировались перекисью водорода в дозе 60 мг/м3, хлорамином — 15 мг/м3, гек- силрезорцином—15 мг/м3. Для аденовирусов дозы препаратов соответственно составляют 60,10 и 10 мг/м3. В. К. Слободенюк показано, что аэрозоли испытанных дезинфектантов в равной степени инактивируют вирусы как на тест-объектах, так и в воздухе, что может быть использовано при разработке профилактических мероприятий в очагах вирусных инфекций, преимущественно с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей.
Большой интерес представляет разработка методов обеззараживания тканей. Использование УФ-из-
лучения в этих целях нецелесообразно, как было отмечено выше, а использование жидких дезинфектантов может испортить вид ткани. В экспериментальных условиях для этой цели был разработан метод использования газообразного этиленоксида в сухом и влажном состоянии для обеззараживания различных тканей от вирусов, и, в частности, от вирусов гриппа, парагриппа, оспавакцины, полиовируса, герпеса (Sidwell, 1969). Авторами установлено, что этиленок-
сид обладает высокой инактивирующей активностью в отношении всех изученных групп вирусов.
В последние годы появились сообщения, что в распространении инфекционного гепатита существенное значение наряду с фекально-оральным способом инфицирования имеет и воздушно-капельный путь передачи инфекции. Учитывая эпидемиологическую значимость различных предметов внешней среды, окружающих больного, первостепенное значение в распространении инфекционного гепатита могут играть: выделения больного, остатки пищи, игрушки, посуда больного, белье нательное и постельное, предметы ухода за больным инструменты и т. д. Для указанных предметов в ВНИИДиС разработаны соответствующие дезинфекционные мероприятия (Т. И. Истомина и др., 1970). Для полного обеззараживания белья, посуды, игрушек можно пользоваться кипячением в течение 10-15 мин или погружением их на 30—60 мин в 0,5 % раствор активированного хлорамина, 3—1% раствор хлорамина, 4% раствор перекиси водорода с моющим средством. Обеззараживание гладких твердых поверхностей можно проводить орошением их указанными равтворами из расчета 250—300 мг/м2 и экспозиции 30-60 мин или при протирании их марлевой салфеткой, смоченной в этих растворах. В последнем случае расход раствора сокращался до 100 мл/м2.
В настоящее время разработаны режимы обеззараживания различных предметов при заболеваниях
вызываемых вирусом Коксаки (Е. К Серебрякова, 1970). Наиболее широко в этом плане испытаны различные концентрации перекиси водорода и хлорамина.