Испытания на коммунальном уровне
Экспериментальные исследования этого типа проводятся на целых общинах, а не на группах специально отобранных лиц. К ним особенно целесообразно прибегать для изучения болезней, обусловленных социальной средой, которая в свою очередь легче всего поддается вмешательствам, направленным на изменение поведения, как коллективного, так и индивидуального. Примером состояний, которые можно изучать с помощью испытаний на коммунальном уровне, служат сердечно-сосудистые болезни (Farquhar и соавт., 1977); в настоящее время проводится несколько таких испытаний (Salonen и соавт., 1986). Недостаток подобных исследований состоит в том, что в них можно включить лишь небольшое число общин и их рандомизированный отбор неосуществим; чтобы любые различия, выявляемые в конце исследования, можно ■ было отнести именно на счет вмешательства, а не существования исходных различий между общинами, требуется применить другие методы. Кроме того, весьма затруднительно изолировать подвергнутые вмешательствам общины от происходящих общих социальных изменений. Таким образом, оценка эффекта вмешательства, предусматриваемая исследованиями этого типа, может оказаться заниженной.
Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993
А так же в разделе «Испытания на коммунальном уровне »
- Наблюдения и эксперименты
- Эпидемиологические исследования, проводимые путем наблюдений Описательные исследования
- Экологические исследования
- Поперечные исследования
- Исследования типа случай — контроль
- Когортные исследования
- Экспериментальные эпидемиологические исследования
- Рандомизированные контролируемые испытания
- Полевые испытания
- Потенциальные ошибки в эпидемиологических исследованиях
- Случайная ошибка
- Систематическая ошибка
- Достоверность
- Вопросы этики
- Глава 4 Основные статистические аспекты,
- Распределения и основные критерии Распределения
- Характеристика положения
- Нормальное и логарифмически нормальное распределения
- Оценка Популяции и выборки
- Доверительные интервалы
- Статистические выводы Проверка гипотез
- Ошибки первого и второго рода
- Различия между статистической значимостью, значимостью в клиническом отношении и значимостью с точки зрения общественного здравоохранения
- Взаимосвязь двух переменных
- Критерий хи-квадрат
- Регрессия
- Глава 5 Причинная обусловленность болезней в эпидемиологии
- Единичные и множественные причины
- Взаимодействие причин
- Временная связь
- Убедительность ассоциации
- Последовательность выявления ассоциации
- Степень выраженности ассоциации
- Зависимость доза — ответ
- Организация исследования
- Вынесение суждений