Временная связь
Временная связь является обязательным условием: причина должна предшествовать следствию. Обычно это очевидно, но при проведении поперечных исследований и исследовании типа случай — контроль возможны ситуации, коща количественная оценка предполагаемых причин и следствий проводится в одно и tq же время и следствие может фактически изменить воздействие (см. с. 54 и 56). В случаях, когда причиной является экспозиция, которая может иметь разные уровни, о существовании временной связи можно говорить только при наличии достаточно высокого уровня в период, предшествующий болезни. Повторная оценка экспозиции в разные моменты и на разных территориях может подтвердить существующую связь.
На рис. 5.4 дан пример серии измерений экспозиции и последующего эффекта, произведенных на протяжении некоторого времени. Рисунок иллюстрирует резкое увеличение использования водителями в Великобритании ремней безопасности с января 1983 г., когда эта мера стала обязательной. Одновременно снизилась частота травм. Поскольку указанные на рисунке цифры относятся ко всем травмам, как у водителей, так и у пассажиров, они могут отражать заниженную оценку уменьшения травматизма у водителей. Временные тенденции достаточно четко отражают протективный эффект применения ремней безопасности. Если бы до 1983 г. было начато когортное исследование, эффект этой практики можно было бы оценить более точно.
На рис. 5.4 дан пример серии измерений экспозиции и последующего эффекта, произведенных на протяжении некоторого времени. Рисунок иллюстрирует резкое увеличение использования водителями в Великобритании ремней безопасности с января 1983 г., когда эта мера стала обязательной. Одновременно снизилась частота травм. Поскольку указанные на рисунке цифры относятся ко всем травмам, как у водителей, так и у пассажиров, они могут отражать заниженную оценку уменьшения травматизма у водителей. Временные тенденции достаточно четко отражают протективный эффект применения ремней безопасности. Если бы до 1983 г. было начато когортное исследование, эффект этой практики можно было бы оценить более точно.
Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993
А так же в разделе «Временная связь »
- Наблюдения и эксперименты
- Эпидемиологические исследования, проводимые путем наблюдений Описательные исследования
- Экологические исследования
- Поперечные исследования
- Исследования типа случай — контроль
- Когортные исследования
- Экспериментальные эпидемиологические исследования
- Рандомизированные контролируемые испытания
- Полевые испытания
- Испытания на коммунальном уровне
- Потенциальные ошибки в эпидемиологических исследованиях
- Случайная ошибка
- Систематическая ошибка
- Достоверность
- Вопросы этики
- Глава 4 Основные статистические аспекты,
- Распределения и основные критерии Распределения
- Характеристика положения
- Нормальное и логарифмически нормальное распределения
- Оценка Популяции и выборки
- Доверительные интервалы
- Статистические выводы Проверка гипотез
- Ошибки первого и второго рода
- Различия между статистической значимостью, значимостью в клиническом отношении и значимостью с точки зрения общественного здравоохранения
- Взаимосвязь двух переменных
- Критерий хи-квадрат
- Регрессия
- Глава 5 Причинная обусловленность болезней в эпидемиологии
- Единичные и множественные причины
- Взаимодействие причин
- Убедительность ассоциации
- Последовательность выявления ассоциации
- Степень выраженности ассоциации
- Зависимость доза — ответ
- Организация исследования
- Вынесение суждений