Временная связь

Временная связь является обязательным условием: причина должна предшествовать следствию. Обычно это очевидно, но при проведении поперечных исследований и исследовании типа случай — контроль возможны ситуации, коща количественная оценка предполагаемых причин и следствий проводится в одно и tq же время и следствие может фактически изменить воздействие (см. с. 54 и 56). В случаях, когда причиной является экспозиция, которая может иметь разные уровни, о существо­вании временной связи можно говорить только при наличии достаточно высокого уровня в период, предшествующий болезни. Повторная оценка экспозиции в разные моменты и на разных территориях может подтвердить существующую связь.
На рис. 5.4 дан пример серии измерений экспозиции и последующего эффекта, произведенных на протяжении некото­рого времени. Рисунок иллюстрирует резкое увеличение исполь­зования водителями в Великобритании ремней безопасности с января 1983 г., когда эта мера стала обязательной. Одновременно снизилась частота травм. Поскольку указанные на рисунке цифры относятся ко всем травмам, как у водителей, так и у пассажиров, они могут отражать заниженную оценку уменьше­ния травматизма у водителей. Временные тенденции достаточно четко отражают протективный эффект применения ремней безопасности. Если бы до 1983 г. было начато когортное исследование, эффект этой практики можно было бы оценить более точно.

Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993

А так же в разделе «Временная связь »