Если предыдущие главы выполнили свою задачу, они побудят вас совершенствовать ваши эпидемиологические знания и навыки. Это можно сделать по-разному:
• больше узнать о конкретных болезнях;
• критически читать литературу об эпидемиологических исследованиях;
• разрабатывать и .выполнять ограниченные по масш­табу эпидемиологические проекты, подобные тем, что включаются в курсовые работы для медицинских работников;
• читать специальную литературу, в частности учебники по эпидемиологии, монографии и журналы;
• продолжать обучаться на курсах по эпидемиологии.
Эпидемиологические знания о конкретных болезнях
Все практические работники здравоохранения, включая кли- ■ ницистов общего профиля, руководителей здравоохранения, специалистов по охране окружающей среды, исследователей и районных работников здравоохранения, должны обладать специальными знаниями по ряду проблем, существующих в этой сфере, и некоторым болезням. Эпидемиологические знания всегда нужны, хотя объем и тип необходимойинформации могут быть разными в зависимости от обязан­ностей практикующих работников.
В табл. 11.1 перечислены основные элементы информации, касающиеся той или иной болезни, по которым можно составить полную эпидемиологическую картину. О некоторых болезнях требуется дополнительная информация, и в большинстве случаев ее можно почерпнуть из стандартных учебников.
Таблица 11.1. Основная эпидемиологическая информация о конкретной болезни
Патогенез применительно к отдельному больному:
— прогрессирование с возрастом (при когортных исследованиях)
— ранние показатели (для скрининга)
— влияние разных методов лечения
— возможность излечения
— потребности в помощи '
— социальные последствия Этиология:
— специфические причинные факторы
— другие факторы риска Тенденции в данной общине:
— временные тенденции
— возрастные вариации (при поперечных исследованиях)
Различия в характере возникновения:
— пол -
— этническая принадлежность .
— социальный статус
— род деятельности
— географический район Возможности для профилактики:
— специфические меры против причинных факторов
— меры общего характера против других факторов риска
— влияние медицинских служб .
— влияние политики в области здравоохранения
Эпидемиологическая информация должна дополняться зна­ниями в области патологической анатомии, клинической практики, фармакологии, реабилитации больных и эконо­мического ущерба, который наносит та или иная болезнь.В соответствии с функциями, выполняемыми представителями некоторых профессий, может также потребоваться информа­ция по химии, о технических или санитарных аспектах профилактики.