Вынесение суждений

К сожалению, абсолютно надежных критериев для установ­ления причинного характера ассоциации не существует. Заключение о причинности обычно бывает предположительным, а суждения приходится выносить на основании имеющихсяданных,, в результате они всегда не вполне определенны. Данные часто оказываются противоречивыми, и при принятии решений разным типам этих данных должен быть придан соответству­ющий вес. При вынесении суждений об изложенных выше различных аспектах причинной обусловленности прежде всего необходимо правильно установить временные связи. Следующи­ми по значимости аспектами причинности являются убедитель­ность ассоциации, ее последовательное выявление и зависимость доза — ответ. Вероятность причинной ассоциации повышается, если самые разнообразные типы данных свидетельствуют в пользу одного и того же вывода. Наиболее важны результаты правильно организованных исследований, особенно если они проводятся в разных географических районах.
Вопросы по изучаемой теме
5.1. Что такое заключение о причинной обусловленности?
5.2. Поясните следующее утверждение: “Эпидемиология — един­ственная научная дисциплина, позволяющая сделать заклю­чение о причинной обусловленности”.
5.3. Перечислите критерии, которые обычно используются для установления причинного характера наблюдаемых ассоциаций.
5.4. В исследовании типа случай — контроль продемонстриро­вана статистически значимая ассоциация между приме­нением противоастматического препарата и риском на­ступления смерти от астмы у молодых людей. Принимая во внимание этот результат, порекомендовали ли бы вы исключить применение этого препарата?
5.5. Во время вспышки тяжелого неврологического заболевания неизвестной этиологии семьи заболевших в качестве при­чины предположили Использование испорченного пищевого масла, выпускаемого определенной фирмой. Учитывая кри-
' терии для установления причинных связей, изложенные в табл. 5.1, какие шаги вы бы предприняли в первую очередь? Какой тип исследования был бы наиболее пригоден в данной ситуации? На какой стадии вы бы предприняли вмешатель­ство, если бы совокупные данные показали, что причиной заболевания могло быть масло?

Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993

А так же в разделе «Вынесение суждений »