Зависимость доза — ответ


Зависимость доза — ответ возникает в тех случаях, коша изменения уровня воздействия возможного этиологического фактора ассоциируются с изменением в пораженности или частоте заболевания (см. с. 21—24). В табл. 5.2 показана зависимость доза — ответ на примере потери слуха в резуль­тате шумового воздействия: распространенность потери слуха увеличивается в зависимости от уровня шумового воздействия и его продолжительности.
Выявление четкой зависимости доза — ответ в исследованиях, не подверженных смещениям, убедительно свидетельствует о наличии причинной связи между воздействием или его дозой (см. с. 177 — 185) и заболеванием.
<80 0 0 0
85 1 3 10
90 4 10 21
95 7 17 29
100 12 29 41
105 18 42 54
110 26 55 62
115 36 71 64
Источник: WHO, 1980а.

Доказательство "от противного"
Когда устранение возможной причины приводит к снижению риска заболевания, повышается вероятность причинного ха­рактера данной ассоциации. Например, прекращение курениясигарет ассоциируется с понижением риска развития рака легких у бросивших курить по сравнению с теми, кто не отказался от этой привычки. Эти данные повышают вероятность того, что курение сигарет вызывает рак легких. Если причинный фактор приводит к быстрым необратимым изменениям, которые впоследствии вызыва­ют заболевание независимо от наличия постоянного воз­действия (как, например, при ВИЧ-инфекции), по ре­зультатам его устранения нельзя судить о причинном характере связи.

Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993

А так же в разделе «Зависимость доза — ответ »