Зависимость доза — ответ
Зависимость доза — ответ возникает в тех случаях, коша изменения уровня воздействия возможного этиологического фактора ассоциируются с изменением в пораженности или частоте заболевания (см. с. 21—24). В табл. 5.2 показана зависимость доза — ответ на примере потери слуха в результате шумового воздействия: распространенность потери слуха увеличивается в зависимости от уровня шумового воздействия и его продолжительности.
Выявление четкой зависимости доза — ответ в исследованиях, не подверженных смещениям, убедительно свидетельствует о наличии причинной связи между воздействием или его дозой (см. с. 177 — 185) и заболеванием.
<80 | 0 | 0 | 0 |
85 | 1 | 3 | 10 |
90 | 4 | 10 | 21 |
95 | 7 | 17 | 29 |
100 | 12 | 29 | 41 |
105 | 18 | 42 | 54 |
110 | 26 | 55 | 62 |
115 | 36 | 71 | 64 |
Источник: WHO, 1980а. |
Когда устранение возможной причины приводит к снижению риска заболевания, повышается вероятность причинного характера данной ассоциации. Например, прекращение курениясигарет ассоциируется с понижением риска развития рака легких у бросивших курить по сравнению с теми, кто не отказался от этой привычки. Эти данные повышают вероятность того, что курение сигарет вызывает рак легких. Если причинный фактор приводит к быстрым необратимым изменениям, которые впоследствии вызывают заболевание независимо от наличия постоянного воздействия (как, например, при ВИЧ-инфекции), по результатам его устранения нельзя судить о причинном характере связи.
Источник: Бигпхоп Р., «Основы эпидемиологии» 1993
А так же в разделе «Зависимость доза — ответ »
- Наблюдения и эксперименты
- Эпидемиологические исследования, проводимые путем наблюдений Описательные исследования
- Экологические исследования
- Поперечные исследования
- Исследования типа случай — контроль
- Когортные исследования
- Экспериментальные эпидемиологические исследования
- Рандомизированные контролируемые испытания
- Полевые испытания
- Испытания на коммунальном уровне
- Потенциальные ошибки в эпидемиологических исследованиях
- Случайная ошибка
- Систематическая ошибка
- Достоверность
- Вопросы этики
- Глава 4 Основные статистические аспекты,
- Распределения и основные критерии Распределения
- Характеристика положения
- Нормальное и логарифмически нормальное распределения
- Оценка Популяции и выборки
- Доверительные интервалы
- Статистические выводы Проверка гипотез
- Ошибки первого и второго рода
- Различия между статистической значимостью, значимостью в клиническом отношении и значимостью с точки зрения общественного здравоохранения
- Взаимосвязь двух переменных
- Критерий хи-квадрат
- Регрессия
- Глава 5 Причинная обусловленность болезней в эпидемиологии
- Единичные и множественные причины
- Взаимодействие причин
- Временная связь
- Убедительность ассоциации
- Последовательность выявления ассоциации
- Степень выраженности ассоциации
- Организация исследования
- Вынесение суждений