1.2. УНИВЕРСАЛЬНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПРОЦЕССА, ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ, ФОРМЫ И МОДЕЛИ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ
Ситуация общения клиента с психологом-консультантом включает такие составляющие: 1. Личность клиента и его переживания; 2. Личность психолога-консультанта в единстве его «самостных» и функциональных образований; 3. Взаимоотношения между клиентом и психологом. Эти составляющие являются универсальными для всех подходов к консультированию.
Саму ситуацию создают вполне определенные внешние обстоятельства и затруднения, и это является причиной обращения за психологической помощью. Если сопоставить ситуации обращения клиента к представителю другой профессии системы «человек-человек» - юристу, учителю, врачу, священнику, руководителю, даже официанту - и ситуации обращения человеком за психологической помощью, обнаруживается очень много различий. Обращаясь ко всем, без исключения, представителям иных коммуникационных профессий, клиент: а). Знает, чего он хочет (в ситуациях психологической помощи человек не всегда способен четко сформулировать, чего он собственно хочет, иногда прямо заявляя: «Сам не знаю, чего хочу»); б). Осведомлен в той или иной мере о нормах взаимоотношений с представителем данной профессии (в ситуации психологической помощи удержать высокий уровень общности мыслей, чувств и действий обеих сторон на профессиональном уровне в коммуникативном пространстве бывает нелегко - есть опасности переноса или контрпереноса, другая опасность связана, наоборот, с формальным, бездушным, ролевым характером взаимодействия); в). Достаточно хорошо понимает меру ответственности и ограничений - свою и профессионала (мера ответственности за исход психологической консультации очень варьируется в зависимости от
парадигмальной ориентации консультанта, у психоаналитика она выше, у бихевиориста почти равная с клиентом, у гуманистически ориентированного психолога - минимизируется). В области консультативной помощи существуют вполне определенные трудности, связанные как со спецификой профессии, так и с неопределенностью статуса и прерогатив консультанта. Первая из трудностей состоит в том, что консультант работает не с ситуацией, а с переживанием, системой ценностей, отношений и состояний человека. В других профессиях межличностные отношения играют лишь определенную роль, иногда второстепенную, не говоря уже о личностных достоинствах специалиста (например, повара). В консультативной ситуации именно характер, динамика, своеобразие межличностных отношений, легкость поддержания консультативного контакта и консультативных отношений, результативность и завершенность диалога, личностные качества консультанта, предъявляемые и не предъявляемые клиенту, использование консультантом своего Я, играют главную роль в динамике процесса и определяют действенность помощи человеку. Диалог с психологом-консультантом весьма отличается от обычной беседы «по душам» - «кухонной терапии» - с хорошими друзьями и знакомыми. По мнению В. .К. Лосевой и А. И. Лунькова, обнаруживаются следующие нарушения контакта в процессе психологического консультирования:
1. Фиксация на отношениях, а не на проблеме.
2. Несовпадение репрезентативных систем.
3. Оценочная позиция психолога.
4. Формальное участие консультанта (надежда на «технику»).
5. Невнимательность психолога к коммуникативным нормам.
6. Тревожность консультанта, чувство некомпетентности.
7. Включенность консультанта в игровое и манипулятивное взаимодействие с клиентом.
Основная задача консультанта - вызвать переживания клиента, основанные на безоценочном отношении к поступающей информации. В связи с этим Г. С. Абрамова выделяет четыре типа задач взаимодействия клиента с консультантом. Во-первых, социальные задачи, когда человек оценивает свои переживания и информацию о других людях, ориентируясь на
социальные критерии и нормы («правильно - неправильно»). На этом этапе требуется изменение системы оценки клиента, что позволит увидеть (клиенту) цель с другой стороны, позволит отойти от шаблонного поведения и переживания. Во-вторых -этические задачи, когда клиент формулирует свое отношение к цели взаимодействия, заранее осуществляя выбор своего отношения («хорошо - плохо»). Консультанту необходимо показать ограниченность оценочной шкалы, которая не дает возможности клиенту анализировать динамичность наличной информации. В-третьих - нравственные задачи. Они связанны с ориентацией переживаний на критерии добра и зла, которые требуют осуществления выбора. Необходимо показать клиенту условность этих критериев, подвести его к осознанию многообразия этих критериев для разных людей. В-четвертых, собственно личностные задачи. Они характеризуются тем, что клиент ставит вопрос о значении для себя той или иной информации, когда он открыт для освоения других форм поведения. Большую часть реальных клиентов составляют люди, ориентирующиеся на социальные и этические задачи взаимодействия с консультантом. Работа консультанта связана с тем, чтобы они совместно с клиентом переформулировали актуальную проблему в личностную задачу, что позволяет действительно оказать помощь, а не ориентировать клиента в системе оценок, как в большинстве случаев предлагают сами клиенты.
Основным и общим методом, реализуемым в рамках различных подходов к консультированию, является беседа, так как она является ситуацией принятия специалистом профессиональных решений в отношении проблем клиента. Это именно та ситуация, где проявляются и формируются профессионально важные качества консультанта, осуществляется личностная и профессиональная рефлексия на ситуацию взаимодействия с клиентом. Предметом взаимодействия является внутренний мир клиента, целью - изменение отношения клиента к нему, нахождение альтернатив действий, переживаний и мыслей. Основным способом воздействия консультанта на клиента в ходе интервью-беседы являются вопросы (Г. С. Абрамова).
Оригинально работающие отечественные психотерапевты Лосева В. К., Луньков А. И. выделили цели и способы задавания вопросов:
Цели | Способы | Примеры |
Получение информации | Конкретизация. Вербализация переживания | «Когда это началось?» «В чем конкретно выражается?» «Приведите последний случай» «Что этому предшествовало?» |
Проверка и уточнение гипотезы | Интерпретация. Установление закономерности. Причинный и целевой анализ | «Так ли я Вас понял?» «Можно ли сказать, что...?» «Это всегда приводило к...?» «Были ли исключения?» |
Ввод информации | Проблематизация. Информирование о возрастных, профессиональных и иных нормах | « Считаете ли Вы, что это исключительная ситуация, не встречающаяся у других? » «Видели ли Вы такие же проявления у других?»
«Считаете ли Вы это типичным, нормальным...?» |
Этими же авторами сформулированы требования к конструированию вопроса, которые приводятся ниже.
Вопрос не должен | Вопрос должен |
1. Содержать возможность односложного ответа «да» или «нет» | 1. Быть открытым |
2. Быть оценочным | 2. Предполагать развернутый ответ |
3. Содержать возможность эмоционального присоединения к психологу | 3. Исключать возможность манипуляции психологом |
4. Быть риторическим | 4. Быть оценочным |
5. Служить осмысленной цели, а не быть средством эмоциональной разрядки психолога |
Руководствуясь многочисленными теориями, консультанты воздействуют на клиента. Как бы не объяснялось это воздействие, в исследовании по эффективности психотерапевтической практики доказано, что результативность психологической помощи зависит не столько от метода, сколько от опыта и личности консультанта, кроме того, во всех подходах к консультированию действуют одни и те же факторы. Цапкин В. Н. отмечает некоторые из них: во-первых, ослабление напряженности на первоначальной стадии интервью, во-вторых, расширение репертуара когнитивных схем, в-третьих, изменение поведения клиента за счет нового эмоционального опыта, полученного на
сессии, в-четвертых, убеждение и внушение, явное или скрытое, и, в-пятых, усвоенное или осознанное отношение клиента к новым формам поведения.