Отеки нижних конечностей при варикозной болезни встречаются довольно часто. Они всегда говорят о функциональной или органической недостаточности лимфатической системы. Учет этих изменений при подготовке к венэктомии и выборе объема последней является крайне важным, так как любая травма или воспаление оказывают
негативное воздействие на лимфоотток, которое возрастает многократно в случае уже имевшихся нарушений лимфообращения. Поэтому все больные с отеками требуют предоперационной подготовки: эластичной компрессии, противотечной медикаментозной терапии (флебодиа 600, антистакс и др.), физиотерапевтических процедур, экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови. Если имеются ультразвуковые данные об абсолютном отсутствии тромботических осложнений, то возможно использование в предоперационном периоде массажа, лимфопресса.
12.2.3. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ
БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ ТРОМБОФЛЕБИТОМ
Вопрос о сроках оперативного вмешательства у больных варикозной болезнью, осложненной острым тромбофлебитом, обсуждался в главе 7. Если есть возможность отложить его на несколько дней, то за это время помимо обычных анализов, необходимо предпринять исследования для исключения онкопатологии, которая является самой частой причиной тромботических осложнений. Также следует изучить коагулирующие свойства крови, чтобы уже до операции начать антикоагулянтную терапию.