ПРИНЦИП МИНИИНВАЗИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ


Основным принципом современного хирургического лечения является миниинвазивность. Не осталась в стороне и флебология. Ультразвуковое ангиосканирование вооружает хирурга знанием точного расположения объектов обязательного интраоперационного вмешательства — зон расположения рефлюкса крови из глубоких в поверхностные вены. Поэтому перевязка устьев подкожных магистралей возможна из доступа не более 4 см, а несостоятельных перфорантных вен — не более 2 см. Криостриппинг позволяет удалить ствол большой подкожной вены без разреза на голени. Субфасциальная перевязка перфорантных вен открытым способом, если хирург знает точное расположение перфорантной вены, может быть выполнена из разреза не более 10 см или заменена на эндоскопическую диссекцию, для которой требуется еще более короткий доступ. Вмешательство на варикозно измененных притоках по Мюллеру выполняется из проколов кожи. Однако владеющий склеротера- пией хирург может вообще отказаться от флебэктомии, оставив варикозные вены для послеоперационного инъекционного лечения.
Для производства операции по поводу варикозной болезни подходит любое обезболивание. Однако, если иметь и виду, что современное хирургическое лечение должно быть миниинвазивным, то местная анестезия менее всего отвечает этому принципу. Инфильтрация тканей анестетиком уже сама по себе достаточно травматична, а доступ становится более глубоким и требует разреза большей длины. Кроме того, выполнение местной анестезии занимает много времени, увеличивает продолжительность операции, а ее последствия делают послеоперационный период болезненным и мало способствующим ранней активизации пациента. Сегодня чаще всего применяют периду- ральную анестезию. Для краткосрочных хирургических нмешательств подходит комбинированный внутривенный наркоз.

Источник: Константинова Г.Д., «Практикум по лечению варикозной болезни» 2006

А так же в разделе «ПРИНЦИП МИНИИНВАЗИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ »