ИНДИКАТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
Ситуационные индикаторы
Любая ситуация, воспринимаемая человеком как кризис, может считаться ситуационным индикатором суицидального риска: смерть любимого человека, особенно супруги или супруга; развод; потеря работы; уход на пенсию; сексуальное насилие; денежные долги; потеря высокого поста; профессиональная несостоятельность; раскаяние за совершенное убийство или предательство; угроза тюремного заключения или смертной казни; угроза физической расправы; получение тяжелой инвалидности; неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти; нервное расстройство; шантаж; сексуальная неудача; измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты); ревность; систематические избиения; публичное унижение; коллективная травля; политическая смерть; одиночество, тоска, усталость; религиозные мотивы; подражание кумиру и т. д.
Поведенческие индикаторы 1)
Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем; 2)
эскейп-реакции (уход из дома и т. п.); 3)
самоизоляция от других людей и жизни; 4)
резкое снижение повседневной активности; 5)
изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью; 6)
выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами; 7)
частое прослушивание траурной или печальной музыки; 8)
«приведение дел в порядок» (оформление завещания,
урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей); 9)
любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно - отдаляющие от близких; 10)
склонность к неоправданно рискованным поступкам; 11)
посещение врача без очевидной необходимости; 12)
нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учебе, на работе или службе; 13)
расставание с дорогими вещами или деньгами; 14)
приобретение средств для совершения суицида.
Коммуникативные индикаторы •
Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» - прямое сообщение, «Скоро все это закончится» - косвенное); •
шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщениям; •
уверения в беспомощности и зависимости от других; •
прощание; •
сообщение о конкретном плане суицида; •
самообвинения; •
двойственная оценка значимых событий; •
медленная, маловыразительная речь.
Когнитивные индикаторы •
Разрешающие установки относительно суицидального поведения; •
негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего; •
представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить; •
представление о мире как месте потерь и разочарований; •
представление о будущем как бесперспективном, безнадежном; •
«туннельное видение» - неспособность увидеть иные
приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида; •
наличие суицидальных мыслей, намерений, планов. Степень суицидального риска прямо связана с тем, имеются ли
у человека только неопределенные редкие мысли о самоубийстве («хорошо бы заснуть и не проснуться») или они постоянны, и уже оформилось намерение совершить самоубийство («я сделаю это, другого выхода нет») и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени и месте. Чем обстоятельнее разработан суицидальный план, тем выше вероятность его реализации.
Эмоциональные индикаторы •
Амбивалентность по отношению к жизни; •
безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, беспомощность, отчаяние; •
переживание горя; •
признаки депрессии: (а) приступы паники, (б) выраженная
тревога, (в) сниженная способность к концентрации внимания и воли, (г) бессонница, (д) умеренное употребление алкоголя и (е) утрата
способности испытывать удовольствие; •
несвойственная агрессия или ненависть к себе: гнев,
враждебность; •
вина или ощущение неудачи, поражения; •
чрезмерные опасения или страхи; •
чувство своей малозначимости, никчемности, ненужности; •
рассеянность или растерянность.
Источник: Ирина Германовна Малкина-Пых, «Психологическая помощь близким» 2009
А так же в разделе «ИНДИКАТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА »
- Техника 1. «Выявление ресурсов клиентов»
- Техника 2. «Ревизия прошлого»
- Техника 3. «Признание компетентности клиентов»
- Техника 4. «Шкала надежды»
- Техника 5. «Исключения и прогрессе»
- Техника 6. «Обмен личным опытом»
- Техника 7. «Выработка продуктивных решений»
- Метод 4. «Работа с окружением»
- Метод 5. «Работа с объяснениями»
- Техника 1. «Мета-вопросы»
- Техника 2. «Формирование объяснений»
- Глава 2 СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ
- ФАКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
- Медицинские факторы
- КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ СУИЦИДАЛЬНЫХ КЛИЕНТОВ
- КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ УЦЕЛЕВШИХ ПОСЛЕ САМОУБИЙСТВА
- ПОДДЕРЖКА ДЛЯ КОНСУЛЬТАНТА
- ГРУППОВАЯ КРИЗИСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
- РЕОРИЕНТАЦИОННЫЙ ТРЕНИНГ
- Теория оптимизма Мартина Селигмана
- Социально-когнитивная теория Джулиана Роттера
- Этап 1. Исследование жизненного стиля личности
- Опросник для клиентов с суицидальными тенденциями
- Техника 3. Раннее воспоминание
- Качественный контент-анализ ранних воспоминаний
- Упражнение 1. ««Понимание целей»
- Упражнение 2. «Три желания»
- Упражнение 3. «Времена года моей души»
- Упражнение 4. «Бедность, богатство и Господь Бог»
- Упражнение 5. «Свободен!»
- Упражнение 6. «Объявления»
- Упражнение 7. «Волшебная лавка»
- Упражнение 8. «Превращаем проблемы в цели»
- Упражнение 9. «Сон о будущем»
- Упражнение 10. «Карта будущего»
- Упражнение 11. «Верстовые столбы моего будущего»
- Упражнение 12. «Ожидания»
- Упражнение 13. «Радуга»
- Упражнение 14. «Стрела»
- Упражнение 15. «Путь к цели»
- Упражнение 16. ««Смысл жизни»
- Упражнение 17. «Растущие цели»
- Упражнение 18. «Оценка целей»
- Упражнение 19. ««Ошибочные цели»
- Упражнение 20. «Испорченные цели»
- Упражнение 21. «Согласование целей»
- Упражнение 1. «Переписанная автобиография»
- Упражнение 2. «Проект биографии»
- Упражнение 3. «Счастливые моменты жизни»
- Упражнение 4. «Мои успехи и мои неудачи»
- Упражнение 5. «Оптимистичное выступление»
- Этап 4. Хорошее в плохом
- Этап 5. Принятие похвалы
- Этап 6. Самоподкрепление
- Упражнение «Сам себя не похвалишь - никто не похвалит»
- Этап 7. Наслаждение в действиях
- Упражнение 2. «Интервью в парах»
- Упражнение 3. «Моя любимая работа»
- Упражнение 4. «Баланс реальный и желательный»
- Упражнение 5. «Хочу научиться»
- Упражнение 6. «Неприятные дела»
- Упражнение 7. «Что мне доставляет удовольствие?»
- Этап 8. Наслаждение в людях