Методы
РЭТП имеет в своем арсенале множество разнообразных методов. Два основных -это обучение и рациональная дискуссия. Прежде чем могут быть осуществлены изменения, клиенты должны изучить основные идеи РЭТП и осознать, как мысли связаны с эмоциями и поведением. Как процесс РЭТП является строго дидактическим и директивным. На нескольких первых сессиях консультанты разъясняют своим клиентам анатомию эмоций, указывая на то, что чувства являются результатом мыслей, а не событий и что внутренняя речь влияет на эмоции. Эта процедура в основном известна как рационально-эмотивное обучение (РЭО) и обычно успешно применяется в работе с детьми, подростками и взрослыми независимо от происхождения и уровня образованности (Wilde, 1996). Очень важно, чтобы клиент владел способностью побороть в себе иррациональные мысли.
Дискуссия о мыслях и убеждениях принимает одну из трех форм: когнитивную, образную и поведенческую. Процесс наиболее эффективен, когда используются все три формы (Walen et al., 1992). Когнитивная дискуссия подразумевает использование прямых вопросов, логических рассуждений и убеждения. Прямые вопросы могут выражать требование, чтобы клиент доказал, что его реакция логична. Иногда эти вопросы предполагают использование слова <почему?>, которое редко используется в консультировании, потому что оно ставит большинство людей в оборонительную позицию, затрудняющую исследование. Вот примеры вопросов для когнитивной дискуссии, содержащих слово <почему?>: <Почему вы должны?> и <Почему это должно быть так?> С помощью этих вопросов клиенты учатся проводить различия между рациональными и иррациональными мыслями. Кроме того, они узнают превосходство рационального мышления.
Другая форма когнитивной дискуссии включает использование силлогизмов - <дедуктивных форм рассуждения, состоящих из двух посылок и вывода> (Cohen, 1987, р. 37). Силлогизмы помогают клиентам и консультантам полнее понимать индуктивные и дедуктивные ошибки, которые лежат в основе эмоций. Например, вот как мог бы происходить процесс в отношении иррационального суждения <Не могу это терпеть!> (Cohen, 1987, р. 39):
Большая посылка: <Никто не может терпеть, чтобы ему лгали>.
Малая посылка: <Мне лгали>.
Вывод: <Я не могу терпеть это>.
Имажинативная дискуссия зависит от способности клиента представлять ту или иную ситуацию и предполагает применение техники, известной как рационально-эмотивное воображение (РЭВ) (Maultsby, 1984). РЭВ может использоваться одним из двух способов. При использовании первого способа клиента просят вообразить ситуацию, в которой он обычно расстраивается. Клиент анализирует свою Внутреннюю речь в течение этой предполагаемой ситуации. Затем консультант просит, чтобы клиент представил ту же самую ситуацию, но на сей раз пользовался бы более умеренными высказываниями (избегая крайностей) в описании ситуации. Действуя вторым способом, консультант просит, чтобы клиент вообразил ситуацию, в которой он чувствует или ведет себя иначе, чем в каком-то реальном случае. Затем клиенту предлагают проанализировать внутреннюю речь, используемую в этой воображаемой ситуации. РЭВ находит применение при работе с j клиентами, имеющими яркое воображение, а после некоторой практики - и с теми, чье воображение не столь развито.
Карта эмоционального контроля (КЭК) представляет собой средство, которое помогает клиентам укрепить и расширить практику РЭВ (Sklare, Taylor amp; Hyland, 1985). На карточках небольшого размера указывается одна из четырех категорий, обозначающих неблагоприятные эмоциональные состояния (гнев, самокритика, беспокойство и депрессия) (Ellis, 1986). Для каждой категории приводится список нецелесообразных или саморазрушительных чувств и параллельно - список благоприятных или безвредных чувств. В потенциально тревожной ситуации клиент может обратиться к карте и выбрать из списка другое чувство для описания данной ситуации. На следующей сессии клиент обсуждает с консультантом, как он использовал карту в когнитивном реструктурировании своих мыслей, чтобы сделать их рациональными.
Карта эмоционального контроля (пересмотренная версия)
Источник:, by A. Ellis, 1986. Journal ofCounseling and Development, 65, p. 206.
Поведенческая дискуссия включает в себя выполнение какого-либо действия способом, противоположным обычному для данного клиента. Иногда поведенческая дискуссия может принимать форму библиотерапии, в которой клиент читает книгу самопомощи. (Значительное количество таких книг для всех возрастов выпушено Институтом рационально-эмотивной терапии поведения.) Поведенческая дискуссия также может происходить в виде ролевой игры или выполнения домашних заданий, в которых клиент выполняет действия, которые он раньше считал невозможными. Клиент приносит законченное задание консультанту на следующей сессии консультирования и оценивает его с помощью консультанта.
Если дискуссия о иррациональных убеждениях (ИУ) проходит успешно, возникает новая эффективная философия (Ellis, 1996а). Эта философия будет заключать в себе новый когнитивный эффект (КЭ), который представляет собой подтверждение исходных рациональных убеждений (РУ). Например: <Ничего страшного, что некоторые люди отвергают меня, это просто неприятно>.
Источник: Rational behavior therapy> {p. 176), by M. С Maultsby, Jr., 1984 Upper Saddle River NJ: Prentice Hall.
Два других мощных метода РЭТП - это конфронтация и поддержка. Как уже отмечалось ранее, РЭТП-консультанты открыто поощряют клиентов отказываться от неэффективных мыслительных процессов и использовать РЭТП. Например, консультант может вызвать на дискуссию клиента, утверждающего, что его мышление; рационально, хотя в действительности оно таковым не является. Кроме того, консультант может поощрять клиента продолжать работу в РЭТП. даже когда у того <руки опускаются>. Конфронтацию необязательно выполнять в манере Эллиса, т.е. энергично возражая и нападая на убеждения клиента (Johnson, 1980). Наоборот, консультант может быть сочувствующим и настойчивым одновременно.
Интересная разновидность РЭТП - рационально-бихевиоральная терапия (РБТ), которая была предложена М. Молтсби (Maultsby, 1971, 1973, 1975, 1984). В РБТ когнитивного изменения достигают с помощью методов, больше отражающих бихевиористскую теорию, чем методы, используемые в оригинальной концепции Эллиса. Для большей объективности РБТ требует от клиента описания выдавшего эмоции события как бы с помощью видеокамеры. Контраргументьг к внутренней речи клиента принимают форму дебатов, основанных на пяти правилах рационального поведения (см. список из пяти вопросов на с. 297).
В практике рационально-бихевиоральной терапии клиенты регулярно выполняют домашние задания по рациональному самоанализу (РСА), в котором они записывают существенные случаи из их жизни и своп мысли и чувства, связанные с этими случаями. Затем убеждения людей оценивают с целью установить степени их рациональности и изменяют в соответствии с правилами рационального поведения. Этот метод оценки мыслей клиентов полезен для ведения регистрации терапевтического продвижения. Стандартный формат РСА состоит из шести шагов, которые были выделены Моултсби (Maultsby, 1984) и представлены на с. 297.
Дискуссия о мыслях и убеждениях принимает одну из трех форм: когнитивную, образную и поведенческую. Процесс наиболее эффективен, когда используются все три формы (Walen et al., 1992). Когнитивная дискуссия подразумевает использование прямых вопросов, логических рассуждений и убеждения. Прямые вопросы могут выражать требование, чтобы клиент доказал, что его реакция логична. Иногда эти вопросы предполагают использование слова <почему?>, которое редко используется в консультировании, потому что оно ставит большинство людей в оборонительную позицию, затрудняющую исследование. Вот примеры вопросов для когнитивной дискуссии, содержащих слово <почему?>: <Почему вы должны?> и <Почему это должно быть так?> С помощью этих вопросов клиенты учатся проводить различия между рациональными и иррациональными мыслями. Кроме того, они узнают превосходство рационального мышления.
Другая форма когнитивной дискуссии включает использование силлогизмов - <дедуктивных форм рассуждения, состоящих из двух посылок и вывода> (Cohen, 1987, р. 37). Силлогизмы помогают клиентам и консультантам полнее понимать индуктивные и дедуктивные ошибки, которые лежат в основе эмоций. Например, вот как мог бы происходить процесс в отношении иррационального суждения <Не могу это терпеть!> (Cohen, 1987, р. 39):
Большая посылка: <Никто не может терпеть, чтобы ему лгали>.
Малая посылка: <Мне лгали>.
Вывод: <Я не могу терпеть это>.
Имажинативная дискуссия зависит от способности клиента представлять ту или иную ситуацию и предполагает применение техники, известной как рационально-эмотивное воображение (РЭВ) (Maultsby, 1984). РЭВ может использоваться одним из двух способов. При использовании первого способа клиента просят вообразить ситуацию, в которой он обычно расстраивается. Клиент анализирует свою Внутреннюю речь в течение этой предполагаемой ситуации. Затем консультант просит, чтобы клиент представил ту же самую ситуацию, но на сей раз пользовался бы более умеренными высказываниями (избегая крайностей) в описании ситуации. Действуя вторым способом, консультант просит, чтобы клиент вообразил ситуацию, в которой он чувствует или ведет себя иначе, чем в каком-то реальном случае. Затем клиенту предлагают проанализировать внутреннюю речь, используемую в этой воображаемой ситуации. РЭВ находит применение при работе с j клиентами, имеющими яркое воображение, а после некоторой практики - и с теми, чье воображение не столь развито.
Карта эмоционального контроля (КЭК) представляет собой средство, которое помогает клиентам укрепить и расширить практику РЭВ (Sklare, Taylor amp; Hyland, 1985). На карточках небольшого размера указывается одна из четырех категорий, обозначающих неблагоприятные эмоциональные состояния (гнев, самокритика, беспокойство и депрессия) (Ellis, 1986). Для каждой категории приводится список нецелесообразных или саморазрушительных чувств и параллельно - список благоприятных или безвредных чувств. В потенциально тревожной ситуации клиент может обратиться к карте и выбрать из списка другое чувство для описания данной ситуации. На следующей сессии клиент обсуждает с консультантом, как он использовал карту в когнитивном реструктурировании своих мыслей, чтобы сделать их рациональными.
Карта эмоционального контроля (пересмотренная версия)
Нецелесообразные или саморазрушительные чувства | Целесообразные или безопасные чувства |
Гнев | Раздражение |
Чувства возмущения, гнева, безумия, ярости | Чувство (умеренного или интенсивного) раздражения, неудовольствия, досада, фрустрация, недовольство действиями других людей, но не самими людьми. |
Самокритика | Критика чьего-либо поведения |
Чувства собственной ничтожности, стыда, смущения, растерянности, неадекватности, принижение себя как личности | Чувство (умеренное или интенсивное) сожаления, грусти, неудовольствия, сомнения; критика чьего-либо поведения, но не самого человека. |
Беспокойство | Озабоченность |
Чувства тревожности, нервозности, напряженности, паники, беспомощности, ужаса | Чувство (умеренное или интенсивное) озабоченности, настороженности; беспокойство в отношении чьей-либо деятельности, но не самого человека. |
Депрессия | Грусть |
Чувства подавленности, собственной бесполезности, вины, склонность к самоуничижению | Чувство (умеренное или интенсивное) грусти, огорчения, сожаления, неудовлетворенности, неудовольствия, Ощущение, что человек плохо поступает, но не сам человек плохой. |
Источник:
Поведенческая дискуссия включает в себя выполнение какого-либо действия способом, противоположным обычному для данного клиента. Иногда поведенческая дискуссия может принимать форму библиотерапии, в которой клиент читает книгу самопомощи. (Значительное количество таких книг для всех возрастов выпушено Институтом рационально-эмотивной терапии поведения.) Поведенческая дискуссия также может происходить в виде ролевой игры или выполнения домашних заданий, в которых клиент выполняет действия, которые он раньше считал невозможными. Клиент приносит законченное задание консультанту на следующей сессии консультирования и оценивает его с помощью консультанта.
Если дискуссия о иррациональных убеждениях (ИУ) проходит успешно, возникает новая эффективная философия (Ellis, 1996а). Эта философия будет заключать в себе новый когнитивный эффект (КЭ), который представляет собой подтверждение исходных рациональных убеждений (РУ). Например: <Ничего страшного, что некоторые люди отвергают меня, это просто неприятно>.
Стандартная форма РСА | |
А. АКТИВИРУЮЩЕЕ СОБЫТИЕ:
Что, на ваш взгляд, произошло. |
Г(а). ПРОВЕРКА ЗАПИСИ: Если вы испытали какое-либо чувство, которое видеокамера не могла бы показать, попробуйте сделать его доступным внешнему наблюдению. |
Б. ВАШИ УБЕЖДЕНИЯ: Сначала искренне сформулируйте ваши мысли относительно события А (утверждения Б1....БN), затем - ваши установки относительно каждого утверждения Б.
|
Г(б). РАЦИОНАЛЬНОЕ ОБСУЖДЕНИЕ пункта Б: Ответьте <да> или <нет> на каждый рациональный вопрос о каждом предложении В или напишите <вопрос неприменим>. После этого запишите рациональную альтернативу для каждой иррациональной мысли Б, и <Это рационально> для каждой рациональной мысли В. |
Б1 | Гб1 |
Б2 | Гб2 |
И т. д. | И т. д. |
B. ПОСЛЕДСТВИЯ Б | Д. ОЖИДАЕМОЕ НОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ |
1. Эмоции. | 1. Новые эмоциональные переживания. |
2. Действия. | 2. Новые действия. |
Пять рациональных вопросов 1. Основывается ли мое мышление в данном случае на очевидном факте? 2. Будет ли мое мышление способствовать мне в защите жизни и здоровья? 3. Поможет ли мое мышление в достижении моей ближайшей и отдаленных целей? 4. Поможет ли моя точка зрения избежать наиболее нежелательных конфликтов с другими людьми? 5. Поможет ли моя точка зрения добиться наиболее желательных эмоций? |
Источник: Rational behavior therapy> {p. 176), by M. С Maultsby, Jr., 1984 Upper Saddle River NJ: Prentice Hall.
Два других мощных метода РЭТП - это конфронтация и поддержка. Как уже отмечалось ранее, РЭТП-консультанты открыто поощряют клиентов отказываться от неэффективных мыслительных процессов и использовать РЭТП. Например, консультант может вызвать на дискуссию клиента, утверждающего, что его мышление; рационально, хотя в действительности оно таковым не является. Кроме того, консультант может поощрять клиента продолжать работу в РЭТП. даже когда у того <руки опускаются>. Конфронтацию необязательно выполнять в манере Эллиса, т.е. энергично возражая и нападая на убеждения клиента (Johnson, 1980). Наоборот, консультант может быть сочувствующим и настойчивым одновременно.
Интересная разновидность РЭТП - рационально-бихевиоральная терапия (РБТ), которая была предложена М. Молтсби (Maultsby, 1971, 1973, 1975, 1984). В РБТ когнитивного изменения достигают с помощью методов, больше отражающих бихевиористскую теорию, чем методы, используемые в оригинальной концепции Эллиса. Для большей объективности РБТ требует от клиента описания выдавшего эмоции события как бы с помощью видеокамеры. Контраргументьг к внутренней речи клиента принимают форму дебатов, основанных на пяти правилах рационального поведения (см. список из пяти вопросов на с. 297).
В практике рационально-бихевиоральной терапии клиенты регулярно выполняют домашние задания по рациональному самоанализу (РСА), в котором они записывают существенные случаи из их жизни и своп мысли и чувства, связанные с этими случаями. Затем убеждения людей оценивают с целью установить степени их рациональности и изменяют в соответствии с правилами рационального поведения. Этот метод оценки мыслей клиентов полезен для ведения регистрации терапевтического продвижения. Стандартный формат РСА состоит из шести шагов, которые были выделены Моултсби (Maultsby, 1984) и представлены на с. 297.