В семейном, и в частности в возрастно-психологическом, консультировании одной из первых и важных работ психолога-кон- сультанта является сбор психологического анамнеза. Этому посвящена первая (первые) встреча(и) с клиентом. Вспомогательным средством для сбора психологического анамнеза на ребенка в случае консультирования по поводу родительско-детских отношений является анамнестическая анкета. Разработано несколько различных ее вариантов. В практике возрастно-психологической консультации при кафедре возрастной психологии факультета психологии МГУ хорошо себя зарекомендовала приведенная ниже анкета. В любом случае анкета не заменяет, а только помогает провести анамнестическую беседу с клиентом. Наиболее полно принципы составления (возрастно-) психологического анамнеза описывает Г.В.Бурменская [Бурменская Г. В. и др., 2002].
Текст анкеты
Ф.И.О.             
Мать: Ф.И.О.             
образование             
специальность             
Отец: Ф.И.О.             
образование             
специальность             
Для родителей детей от 3 до 6 лет
1.              Каков^остав семьи (укажите возраст ее членов)             
2.              Где воспитывался ребенок (посещал ли ясли, детсад круглосуточный или обычный, с какого возраста, кто занимался воспитанием ребенка до поступления в дошкольное учреждение)             
3.              Особенности развития ребенка в младенчестве и раннем возрасте: когда сел              пошел             
когда появились первые слова и фразы             
преобладающий эмоциональный фон             
интерес к окружающему             
когда сформировались навыки самообслуживания             
наблюдались ли трудности в поведении в 3 года             
4.              Каковы любимые занятия ребенка              
5.              В какие игры и с кем любит играть ребенок дома              .                            во дворе                                                       
6.              Занимается ли: рисованием              конструктивными
играми             
что делает по дому (регулярно)             
7.              Умеет ли ребенок читать             
как научился             
8.              Любит ли ребенок задавать вопросы, чем интересуется             
9.              Взаимоотношения ребенка с родителями (с кем из членов семьи ребенок больше общается, к кому более привязан)             
10.              Характер отношений со сверстниками             
11.              Типичные конфликты             
способы их разрешения             
12.              Как вы поощряете и наказываете ребенка.
13.              Как вы оцениваете поведение вашего ребенка (добрый, послушный, дерзкий, упрямый, внимательный к другим членам семьи, обидчивый и др.)             
14.              Состояние здоровья (часто ли болеет, имелись ли травмы, госпитализировался ли ребенок)             
15.              Особенности истории развития ребенка (наличие психических травм, серьезных перемен в жизни и др.)             
16.              Что беспокоит вас в вашем ребенке
Для родителей школьников
17.              В каком возрасте пошел в школу, как адаптировался к школьной жизн и              *             
18.              Какова успеваемость, любимые и нелюбимые предметы.
19.              Как сложились отношения с учителем, есть ли жалобы учителей на ребенка                           
20.              Каковы отношения с одноклассниками
Дата заполнения анкеты «              »              200_