Слово «подагра» в грубом переводе с греческого обозначает «капкан ноги».
В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ мочевой кислоты с отложением избытка ее кристаллов в различных органах – в том числе и в суставах. Вокруг солей мочевой кислоты происходит реактивное воспаление с образованием болезненных узелков, что является специфическим признаком подагры.
Поражаются суставы (полиартрит), ушные раковины, почки (подагрический нефрит), сердце (миокардит), бронхи, глаза, мозговые оболочки, сухожилия, нервы.
Однако поражение суставов, как правило, является ранним и ведущим симптомом подагры.
Заболевание протекает длительно, причем чаще хроническое течение подагры перемежается острыми ее приступами. Острый приступ подагры обычно начинается ночью или под утро. Накануне ему предшествует ухудшение самочувствия, увеличение объема мочи. Приступ провоцируется приемом большого количества мясной и рыбной пищи, обилием яиц (особенно жареных), алкоголя, а также простудными заболеваниями и бытовыми травмами. Возникает острая, нестерпимая боль в одном или нескольких суставах, от которой больной просыпается. Обычно первыми поражаются мелкие суставы стопы. Боль жгучая, «грызущая». Сустав краснеет, припухает. Картина воспаления нередко напоминает флегмону. Приступ сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потерей аппетита, тошнотой, рвотой. Наблюдаются вздутие живота, задержка стула, увеличение печени. Длительность приступа – от 3 часов до суток. Параллельно со стиханием боли спадает опухоль сустава, появляются шелушение кожи, зуд.
В дальнейшем, при отсутствии лечения (или неправильном лечении, что чаще всего и случается), приступы учащаются, но острота их снижается. В промежутках между острыми приступами развиваются различные поражения внутренних органов…
Медленно нарастает деформация суставов, прощупываются околосуставные подагрические узелки. Иногда узелки вскрываются, и образуются язвы. В запущенных случаях суставы обезображиваются и утрачивают свои функции.
Диагностика основывается на типичной картине: полиартрит + поражение внутренних органов + узелки. Главное, повышается концентрация мочевой кислоты в крови, которая при подагре превышает 40мг/л.
Медикаментозное лечение – мази Вишневского; внутрь – настойки безвременника, аллопуринал, аспирин, реопирин, обильное питье.
В период между приступами – уродан, этамид, аллопуринал. Ограничения в белковой пище (в т.ч. ирастительной), кофе, чае, алкоголе, соли.