Гиповитаминоз D
Поскольку витамин D образуется в организме из эргостеринов под действием ультрафиолетового облучения, одной из причин его дефицита может служить редкое пребывание на солнце. Заметим, что особенно важна «солнечная подпитка» для кормящих женщин, поскольку ультрафиолетовое облучение матери (1,5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз. В течение последних лет установлено, что около 1 млрд людей на Земле имеют дефицит витамина D (40-92%) разной степени выраженности.
Основное проявление гиповитаминоза D у детей - рахит - заболевание, сопровождающееся деформацией костей черепа и грудной клетки, длинных трубчатых костей вследствие их размягчения, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребенка. Иногда наблюдается увеличение живота, обусловленное гипотонией мышечной мускулатуры. При гиповитаминозе D во время беременности повышается риск врожденного рахита у ребенка.
В клинике рахита детей раннего возраста на первый план в самом начале заболевания выступают функциональные изменения нервной системы. Дети становятся раздражительными, часто без 'видимой причины плачут, вздрагивают от звуков, сон их не глубокий и прерывистый. Появляется повышенная вазомоторная возбудимость: при легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна. Отмечаются дисфункции желудочно-кишечного тракта. Усиленная потливость является одним из ранних проявлений рахита. Нарушение минерального обмена, особенно обеднение организма фосфором, неблагоприятно сказывается на обмене веществ мозговой ткани. Развивающийся ацидоз также ухудшает этот обмен. Изменение функций органов пищеварения, частый неустойчивый стул создают
предпосылки для развития других гиповитаминозов, к которым весьма чувствительна нервная ткань. Помимо биохимических сдвигов при рахите, по-видимому, развиваются и морфологические изменения в нервной системе, которые обуславливают функциональные нарушения, наблюдаемые уже в начальной стадии заболевания.
У взрослых недостаток витамина D, приводящий к нарушению усвоения кальция, также чреват размягчением костей (остеомаляция), увеличением опасности переломов. Среди других симптомов недостаточности витамина D можно назвать нарушения сна и зрения, ощущение жжения в ротовой полости.
Однако нехватка витамина D приводит не только к нарушению формирования и состояния костной и соединительной ткани. Установлено, что витамин D модулирует и контролирует функцию более 200 генов, контролирующих рост, апоптоз и ангиогенез. Дефицит этого витамина связан с развитием преэклампсии, гестационного диабета и неонатальной гипо- кальциемии, развитием диабета I типа, метаболического синдрома, заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышением уровня воспалительных маркеров в крови. Поэтому имеет смысл гораздо чаще лабораторно выявлять концентрацию витамина D.
Для диагноза у взрослых основное значение имеют данные биохимических лабораторных исследований (снижение содержания неорганического фосфора в крови ниже 30 мг/л, повышение активности щелочной фос- фатазы).
А так же в разделе «Гиповитаминоз D »
- Особенности метаболизма клетки в норме и при патологии
- Энергетическое звено метаболизма
- Пластическое звено метаболизма
- Утилизации продуктов метаболизма
- Метаболические механизмы реактивности клеток иммунной системыИзменение метаболизма в лимфоцитах в процессе их функционирования в норме и при патологии
- Метаболизм гранулоцитов и макрофагов в состоянии относительного покоя и при фагоцитозе
- Значение оксидоредуктаз в системе внутриклеточного метаболизма
- 2.4. Роль витаминов в системе клеточного метаболизма Межвитаминные взаимоотношения
- Глава 3 ВИТАМИНЫ И НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
- Витаминная недостаточность и их клинические проявления
- Клиническая картина гиповитаминозов Гиповитаминоз A
- Гиповитаминоз В1
- Гиповитаминоз В2
- Гиповитаминоз В6
- Г иповитаминоз фолиевой кислоты (В9)
- Гиповитаминоз В12
- Гиповитаминоз C
- Гиповитаминоз E
- Недостаточность карнитина
- Лабораторные методы исследования витаминов Определение аскорбиновой кислоты в моче по Тильмансу
- Определение рибофлавина (витамина В2) в крови по Берчугу, Бессею и Лоури
- Определение рибофлавина (витамина В2) в моче по Е.М. Масленниковой и Л.Г. Г воздовой
- Определение 4-пиридоксиловой кислоты в моче по Хуффу и Перлцвейгу
- 3.4.8. Определение токоферола (витамина Е) в крови в модификации Фридемана