Применяется с учетом суточной потребности витамина внутрь, внутримышечно, внутривенно, подкожно. Рекомендуется начинать парентеральное введение с малых доз (не более 0,5 мл 5% или 6% раствора) и только при хорошей переносимости вводить более высокие дозы. Внутримышечно (глубоко в мышцу), внутривенно (медленно), реже - подкожно. Взрослым назначают по 0,02-0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5% или 5% раствора) или 0,03-0,06 г тиамина бромида (1 мл 3% или 6% раствора) 1 раз в день, ежедневно, переходя на прием внутрь. Детям - по 0,0125 г тиамина хлорида (0,5 мл 2,5% раствора) или по 0,015 г тиамина бромида (0,5 мл 3% раствора). Курс лечения - 10-30 инъекций. Внутрь, после приема пищи, взрослым в профилактических целях - по 0,005-0,01 г/сут, в лечебных целях - по 0,01 г на прием 1-5 раз в сутки, максимальная доза - 0,05 г/сут. Курс лечения - 30-40 дней. Детям в возрасте до 3 лет - 0,005 г через день; 3-8 лет - по 0,005 г 3 раза в день, через сутки. Курс лечения - 20-30 дней.
Противопоказания. Гиперчувствительность, с осторожностью при энцефалопатии Вернике, в предклимактерический и климактерический период у женщин.
Возможные побочные реакции:

• крапивница,
• кожный зуд,
• ангионевротический отек,
• редко - анафилактический шок.

Чаще анафилактическая реакция развивается после внутривенного введения больших доз. Возможно при применении тиамина повышенное потоотделение, тахикардия. Может развиваться болезненность (из-за низкого значения рН растворов) при подкожном, реже - при внутримышечном введении. Парентеральное введение рекомендовано только в том случае, если невозможен прием внутрь (тошнота, рвота, синдром мальабсорбции, предоперационные и/или послеоперационные состояния). Назначение декстрозы должно предшествовать приему тиамину.
Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина с пиридоксином или цианокобаламином. Пиридоксин затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму. Цианокобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина. Не следует смешивать в одном шприце тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина). Тиамин ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и др.). Нельзя вводить внутривенно тиамин с растворами, содержащими
натрия гидросульфит в качестве антиоксиданта или консерванта. Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

2. Показания и противопоказания к назначению витамина В2

Обычно применяется внутрь, реже внутримышечно. Внутрь: взрослым - 5-10 мг в сутки, в тяжелых случаях - 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям - 2-5 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения - 1-1,5 мес. Внутримышечно: 1 мл 1% раствора (0,1 г) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней (детям - 3-5 дней), затем 2-3 раза в неделю. Курс лечения - 15-20 инъекций. При заболеваниях глаз - 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней. При применении рибофлавин нельзя хранить в открытом месте, так как он разрушается под воздействием лучей солнца.
При совместном применении рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линко- мицина. Не совместим со стрептомицином. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в ФМН и ФАД и увеличивают его выведение с мочой. Этанол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают абсорбцию (требуют увеличения дозы рибофлавина). М-холиноблокаторы увеличивают всасывание и биодоступность (снижают перистальтику кишечника). Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм. Витамин уменьшает и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с лекарственными средствами, стимулирующими гемопоэз, анти- гипоксантами, анаболическими стероидами.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Изредко при применении возможно проявление крапивницы. Необходимо обратить внимание на то, что рибофлавин окрашивает мочу в светло-желтый цвет.