4,1.3. Орофарингеальный синдром у лиц, подвергшихся радиационному воздействию


При осмотре пострадавшего зрачом-стоматотогом признаки радиационных поражений могут быть выявлены не только при КРП у раненных в ЧЛО, но и у лиц без механических травм, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения. У пораженных, получивших дозу облучения, приводящую к развитию ОЛБ, могут наблюдаться радиационные поражения слизистых оболочек полости рта. Радиационный орофарингеальный синдром проявляется в виде гиперемии, отека, очагового и сливного эгителиита, ксе- ростомии, болей при глотании. Время возникновения указанных симптомов и степень их выраженности напрямую зависят от степени тяжести радиационного поражения, поэтому могут служить диагностическим критерием.
В зависимости от анатомических особенностей разных зон ро- тоносоглотки появляются начальные изменения слизистой оболочки: гиперемия, опалесценция («жемчужный цвет»), отёчность. При дозе облучения 5—6 Гр они обнаруживаются в области язычка, мягкого нёба, нёбных дужек и подъязычной области, 6—7 Гр — в области щ^к, гв^рдого нёба, дёсен, глотки, а 8—10 Гр — языка.
При дозе облучения в дозе более 3—4 Гр может развиваться лучевой сиаладеноз — болезненное при пальпации временное (в течение (~3 сут) увеличение слюнных желез, чаше околоушных.
Для лечения орофарингеального синдрома на фоне общей анти- биотикотерапии проводят орошения полости рта 1—2% раствором перекиси водорода, 0,2% раствором фурацилина и т.д., для борьбы с кандидозом полости рта используют раствоо леворина (0,2%), при вирусно-афтозном стоматите местно применяют алписарин (2% мазь) и хелепин (1% мазь).

Источник: Афанасьев В.В., Останин А.А, «Военная стоматология и челюстно-лицевая хирургия» 2008

А так же в разделе «4,1.3. Орофарингеальный синдром у лиц, подвергшихся радиационному воздействию »