Спицы Киршнера также используют в качестве закрытого очагового остеосинтеза. Их вводят в отломки челюстей с помощью бормашины или специальной низкоскоростной дрели АОЧ-3 (Male иенко М.А., 1967) таким образом, чтобы её длина в каждом отломке была не менее 3 см.
Переломы нижней челюсти
При переломе в области бокового отдела тела нижней челюсти и подбородка перед операцией на коже рисуют проекцию щели перелома и основания челюсти. Спицу вводят в месте перехода бокового отдела тела в подбородочный. Кожу прокалывают спицей под углом 30° в точке введения, достигают наружной поверхности челюсти па 1 см выше её основания и начинают вращение спицы. После трепанации кортикального слоя кости внедряются в губчатое Вещество и проводят спицу параллельно основанию челюсти из одного отломка в другой, следя за тем, чтобы отломки всё время находились в правильном положении. Конец спицы откусывают так, чтобы она была прикрыта кожей. При введении спицы она должна располагаться под нижнечелюстным каналом. Если после иммобилизации обнаружена возможность вращательных движений отломков, то вводят вторую спицу — параллельно первой или под углом к ней через оба отломка со стороны основания челюсти.
При переломал б области угла нижней челюсти спиду вводят или через основание челюсти, направляя еlt;3 вверх и назад, или через задний край ветви в горизонтальном направлении. Если задний край ветви тонок, то для предотвращения соскальзывания спицы шаровидным бором предварительно делают капал глубиной

3. 4 мм и через него вводят спицу.

При переломе нижней челюсти 8 области мыщелкового отростка спицу вводят со стороны угла нижней челюсти и проводят её вверх параллельно заднему краю нижней челюсти до её внедрения в мыщелковый отросток.
Переломы верхней челюсти
В случае перелома верхней челюсти по типу Jle Фор II или Ле Фор III спицу вводят в скуловую кость под углом приблизительно 45° в сторону уздечки верхней губы (рис. 9-5). Спица проходит через скуловую коегь, пересекает щель перелома и продвигается в альвеолярный огросток предварительно репонированной верхней челюсти.
Подобную манипуляцию проделывают с другой стороны челюсти. Выступающий конец спицы откусывают так, чтобы он оказался
под кожей.
После наступления консолидации кожу над спицей рассекают, выделяют её конец, захватывают крампонными щиицами и, вращая, извлекают из кости. Рану ушивают.