Поствакцинальные осложнения и их лечение
Поствакцинальные осложнения - комплекс не свойственных обычному течению вакцинального процесса патологических реакций, способствующих развитию выраженных, иногда тяжелых нарушений функционального состояния организма привитых.
К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок;
- эндотоксический шок;
- аллергическую реакцию со стороны кожи;
- неврологические расстройства (энцефалит, менингоэнцефалит, полиневрит);
- местные поствакцинальные осложнения.
Анафилактический шок развивается по типу немедленной аллергической реакции и характеризуется нарушением деятельности центральной нервной системы, острой сердечно-сосудистой недостаточностью (коллапсом), расстройством дыхания, иногда судорогами. Главными симптомами анафилактического шока являются резкая общая слабость, беспокойство, страх, внезапное покраснение, а затем бледность лица, холодный пот, боли в груди или животе, ослабление и учащение пульса, резкое снижение артериального давления, иногда рвота, потеря сознания, расширение зрачков.
Эндотоксический шок по клинической картине напоминает анафилактический шок, но развивается менее интенсивно. Иногда может развиться гипертермия с тяжелой интоксикацией.
Аллергическая реакция со стороны кожи проявляется в виде обширной гиперемии, массивного отека и инфильтрата в месте введения ИБП. Появляется разнообразная сыпь, может возникнуть отек слизистых оболочек гортани и суставов. Реакция развивается вскоре после прививки и быстро проходит.
Поствакцинальные энцефалиты могут наблюдаться у детей при вакцинации живыми вирусными вакцинами.
Местные поствакцинальные осложнения наблюдаются при подкожном введении сорбированных препаратов (особенно при безыгольной иммунизации) и протекают по типу холодного асептического абсцесса.
При появлении признаков анафилактического шока необходимо:
- немедленно прекратить введение ИБП;
- наложить жгут на руку выше места введения препарата (если в нее вводился препарат);
- уложить больного, низко опустив его голову, быстро согреть (одеяло, грелки, горячий чай);
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- ввести 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина (в 2,0—3,0 мл изотонического раствора) в место инъекции ИБП и 0,3-1,0 мл дополнительно подкожно (в тяжелых случаях - внутривенно, медленно).
При развитии очень тяжелого анафилактического шока необходимо:
- ввести внутривенно капельно 1,0-2,0 мл 0,2% раствора норадреналина в 200 мл 5% глюкозы;
- одновременно внутримышечно ввести один из препаратов антиги- стаминной группы, внутривенно - хлористый кальций, подкожно - кордиамин, кофеин или эфедрин;
- при острой сердечной недостаточности ввести внутривенно медленно от 0,1 до 1,0 мл 0,05% раствора строфантина в 10 мл 20% раствора глюкозы;
- при отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий необходимо ввести внутривенно капельно гормональные препараты (2,0 мл 3% раствора гидрокортизона в 200 мл 5% раствора глюкозы);
- госпитализировать пострадавшего, желательно специальным реанимационным транспортом.
При появлении признаков эндотоксического шока показано введение жаропонижающих, сердечных, детоксицирующих и других средств. Пострадавшие подлежат госпитализации.
Лечение аллергических реакций со стороны кожи заключается в назначении антигистаминных препаратов и средств, успокаивающих зуд. Показано применение витаминов А и группы В.
Источник: Коллектив авторов, «ВОПРОСЫ военной эпидемиологии Учебное пособие» 2015
А так же в разделе «Поствакцинальные осложнения и их лечение »
- Введение
- Учебная программа дисциплины (выписка)
- Цель занятия
- Задачи изучения
- Указания по изучению
- Содержание и структура занятий
- Ориентировочная основа деятельности
- Основные понятия
- Становление и развитие военной эпидемиологии
- Особенности этиологической структуры инфекционной заболеваемости в военное время и при стихийных бедствиях
- Пути заноса инфекции в войска и факторы (условия), влияющие на развитие и проявления эпидемического процесса в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- Мероприятия по предупреждению заноса и возникновения инфекционных заболеваний
- Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия на ЭМЭ
- Мероприятия по предупреждению заноса и выноса за пределы ЭМЭ инфекционных болезней
- Дезинфекция
- Стерилизация
- Дезинсекция
- Дератизация
- Профилактические прививки
- Войсковой район (до 30 км)
- Армейский район (до 60 км)
- Фронтовой район (до 90—120 км)
- Изоляционно-пропускной пункт
- Санэпидотдел УГБФ
- Основные задачи и принципы использования санитарно-эпидемиологических подразделений
- Военно-полевые госпитали -
- Содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках
- Планирование профилактических мероприятий в войсках
- Биологическое оружие. Основы биологической защиты. Биологическая разведка
- Понятие о биологическом оружии
- Особенности поражающего действия БО:
- Технические средства биологического нападения
- Тактика и способы применения биологического оружия
- Понятие о районе (очаге) биологического заражения (ОБЗ)
- Общие принципы организации защиты войск и объектов тыла от биологического оружия
- Санитарно-эпидемиологическая разведка (СЭР)
- Биологическая разведка
- Оценка биологической обстановки
- Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в мирное время
- Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в период угрозы биологического нападения
- Мероприятия по защите войск в период применения биологического оружия
- Мероприятия по защите войск в период ликвидации последствий биологического нападения
- Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые при ликвидации эпидемических очагов и очагов биологического заражения
- Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в условиях применения противником БО
- Специальная обработка войск в ОБЗ
- Санитарная обработка личного состава
- Дезинфекция местности, помещений и сооружений
- Обеззараживание воды
- Обеззараживание продовольствия
- Дезинсекция на этапах медицинской эвакуации
- Дератизация
- Иммунопрофилактика -
- Средства иммунопрофилактики
- Методы иммунизации
- Порядок проведения иммунопрофилактики
- Поствакцинальные реакции и их купирование
- Противопоказания к иммунизации
- Вакцинопрофилактика, проводимая лицам из числа молодого пополнения
- Вакцинопрофилактика, проводимая лицам, проходящим службу по контракту
- Вакцинопрофилактика, проводимая личному составу медицинской службы Вооруженных сил
- Иммунопрофилактика личного состава по эпидемическим показаниям
- Экстренная профилактика
- Сочетанное проведение экстренной профилактики и иммунопрофилактики в очаге биологического заражения
- Режимно-ограничительные мероприятия
- Обсервация
- Карантин
- Противоэпидемический и строгий противоэпидемический режим в военное время
- Обычный противоэпидемический режим
- Организация работы этапов медицинской эвакуации в условиях строгого противоэпидемического режима
- Требования противоэпидемического режима при организации питания больных
- Требования противоэпидемического режима при организации водоснабжения
- В военное время СПЭР в МПП -
- Содержание и назначение мероприятий СПЭР работы медицинского пункта части (организации), отдельного медицинского батальона (роты) и лечебно-профилактического учреждения
- Перевод медицинского пункта части (организации, поликлиники) на работу в условиях СПЭР при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом)
- Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лазарете медицинского пункта
- Содержание и порядок проведения мероприятий СПЭР в госпитале (отдельном медицинском батальоне, медицинской роте) при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом)
- Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного (подозрительного) опасной инфекцией (синдромом) в лечебном отделении госпиталя (отдельном медицинском батальоне, медицинской роте)
- Обязанности должностных лиц госпиталя (отдельного медицинского батальона, медицинской роты) при проведении мероприятий по локализации очага опасного инфекционного заболевания (синдрома)
- Инфекционное отделение (нештатный инфекционный изолятор)
- Организация материального обеспечения госпиталя (отдельного медицинского батальона, медицинской роты)
- Классификация медицинских средств защиты от поражений факторами биологической природы Средства санитарно-эпидемиологической разведки и лабораторной диагностики инфекций
- Средства обеззараживания, санитарной обработки и стерилизации медицинского имущества
- Защитная одежда и порядок ее применения
- Порядок снятия костюма
- Порядок работы учреждений, проводящих специфическую индикацию
- Задания для самоподготовки
- Приложение № 1 Санитарно-эпидемиологическая разведка населенного пункта: задание к практическому занятию