Возникает в результате длительного действия повреждающего агента на поверхностные отделы воспаленной пульпы или является следствием (исходом) общего гнойного пульпита. Для этой формы пульпита характерно течение как в открытой, так и в закрытой полости зуба. Коронковая пульпа в состоянии распада.
Язвенно-некротические изменения обнаруживаются при патологоанатомическом исследовании. Поверхность пульпы повреждена, покрыта сероватым либо желтоватым налетом, более или менее прочно спаянным с подлежащей тканью. Иногда налеты распространяются на всю поверхность, иногда ограничены небольшими участками. Они относительно легко снимаются; поверхность пульпы под ними кровоточит.
Заболевание обычно протекает доброкачественно, но носит затяжной характер. Сопровождается неприятным запахом изо рта. В корневых каналах больных хроничес
ким гангренозным пульпитом обнаруживаются различные микробы, а также грибы [Ferenczi I., Szabo К., 1984]. Хроническое воспаление локализуется в корневой пульпе зуба.