Воспаление пульпы зуба развивается у детей как во временных, так и постоянных зубах на разных этапах их формирования. Особенности развития пульпита обусловлены морфологической и функциональной незрелостью в период формирования корня зуба и изменениями, происходящими в пульпе в период резорбции корней временных зубов.
Как и кариес, воспаление пульпы встречается чаще во временных и постоянных молярах нижней челюсти, чем в резцах и
молярах верхней челюсти. Риск развития одонтогенных воспалительных процессов, к которым относится пульпит, особенно велик у детей с декомпенсированной формой кариеса. Развитие пульпита, как и интенсивность кариеса, находится в определенной зависимости от уровня реактивности организма ребенка. Поэтому и оздоровление дети этой группы должны проходить под наблюдением не только стоматолога, но и педиатра [Максимова, 1986].
Воспаление пульпы в подавляющем большинстве случаев возникает как осложнение кариеса, вследствие проникновения микроорганизмов или их токсинов в пульпу зуба из кариозной полости через слой сохранившегося дентина. При этом из-за довольно тонкого эмалевого барьера, небольшого слоя дентина и сравнительно обширного объема пульпы инфекция из кариозной полости во временном зубе быстрее проникает в пульпу, чем в постоянном. По тем же причинам пломба из амальгамы во временных зубах, наложенная с недостаточной термоизолирующей прокладкой, быстро приводит к развитию пульпита. Инфициро-вание пульпы возможно и гематогенным путем при остром инфекционном заболевании ребенка (тяжелое течение кори, скарлатины, ангины и т.д.), но этот путь инфицирования пульпы наблюдается очень редко. Второй по частоте причиной служит механическая травма зуба, когда вследствие ушиба зуба, разрыва пульпы, отлома коронки фронтального зуба или вскрытия рога пульпы при препарировании кариозной полости, развивается пульпит. Воспаление пульпы может быть вызвано также сильнодействующими раздражающими химическими препаратами и составными частями пломбировочных материалов, которые применяют при лечении временных и постоянных несформированных зубов с кариесом (фосфорная кислота, мономер пластмассы, несвязанная ортофосфорная кислота в силикатных цементах и т.д.). У детей пульпиты вследствие травмы и химических раздражении наблюдаются значительно чаще, чем у взрослых.