МЕСТНАЯ ПЛАСТИКА РОТАЦИОННЫМИ ЛОСКУТАМИ


Ротационными называют лоскуты, применяемые для замещения дефектов лица и перемещаемые к дефекту посредством вращения-ротации ножки лоскута.
Ю.К. Шимаиовский (1865) в своей монографии приводит схемы таких лоскутов, рассчитанных на замещение дефектов треугольной формы щек и век. Позднее способ ротации тканей нашел применение при использовании запасов подвижных тканей в поднижнечелюстной, заушной области и на шее. Объективные критерии для планирования таких операций отсутствовали.
А.А.Лимберг (1963) предложил строить план операции на основе приема пластики перемещением краев раны с боковым надрезом на конце разреза. Такой угловой разрез, названный им «разрез кочерги», позволяет удлинить край раны и передвинуть его на расстояние, вдвое превышающее длину бокового надреза. Следовательно, при замещении изъяна треугольной формы длина бокового углового разреза должна быть равна половине длины основания треугольного дефекта. При перемещении тканей щеки угловой разрез целесообразно расположить в поднижнечелюстной области. Перемещение мягких тканей при таком приеме обычно выявляет некоторое несовпадение краев раны: наружный ее край бывает несколько длиннее внутреннего. В связи с этим планом должно быть предусмотрено укорочение наружного края раны иссечением куска кожи треугольной формы.
Использование ротационных лоскутов, выкроенных перед ушной раковиной и в заушной области, позволяет заместить обширные дефекты кожных покровов щеки. При недостатке запасов местных тканей донорские поверхности могут быть замещены пересадкой расщепленных кожных трансплантатов. 

Источник: А. И. Неробеев, Н.А. Плотников., «Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей» 1997

А так же в разделе «МЕСТНАЯ ПЛАСТИКА РОТАЦИОННЫМИ ЛОСКУТАМИ »